Содержание
Аневризма, является выпуклостью в ослабленном участке кровеносного сосуда в артерии, но не всегда. Они могут возникнуть в любой части вашего тела, включая мозг.
Но вы можете не знать, что такое псевдоаневризма. Как можно догадаться из названия, псевдоаневризма — это ложная аневризма. Это происходит, когда стенка кровеносного сосуда повреждена. Это может привести к вытеканию крови из кровеносного сосуда и его скоплению в окружающей ткани.
Важно! Если у вас псевдоаневризма, важно получить диагноз и соответствующее лечение, потому что некоторые псевдоаневризмы, если их не лечить, могут разорваться.
Давайте подробнее рассмотрим причины возникновения псевдоаневризм, их развитие, а также симптомы, факторы риска, диагностику и лечение.
Где обычно развиваются псевдоаневризмы?
Псевдоаневризмы возникают в ослабленных или поврежденных областях артерий. Они могут возникать спонтанно или в результате травмы артерии.
Важно! Нередко развивается псевдоаневризма после того, как человек проходит процедуру катетеризации сердца.
На самом деле, исследования показывают, что псевдоаневризма является распространенным явлением, когда бедренная артерия (большая артерия в области паха) была неоднократно проколота во время катетеризации.
Псевдоаневризма обычно развивается близко к месту введения, где узкая гибкая катетеризационная трубка продевается к сердцу. Если катетер вставлен в область паха, там может развиться псевдоаневризма.
Важно! Катетер также можно вставить в шею или руку. Таким образом, псевдоаневризмы могут возникать в этих областях, а также в других артериях организма.
Симптомы
Если псевдоаневризма очень мала, вы можете даже не осознавать, что она у вас есть. Но если вы заметили, что область опухшая, обратитесь за медицинской помощью.
Лечащий врач может заподозрить псевдоаневризму, если у вас появятся следующие симптомы:
- отек в определенной области, особенно если вы недавно прошли процедуру;
- болезненная масса или комок;
- громкий шум, который врач может услышать с помощью стетоскопа, что может свидетельствовать о блокировании кровотока через артерию или сужении кровеносного сосуда.
Причины
Псевдоаневризмы могут возникать спонтанно.
Они также могут возникать в результате следующего:
- Катетеризация сердца. Предназначенный для диагностики и лечения определенных заболеваний сердца, может развиться псевдоаневризма, если во время этой процедуры проколота артерия.
- Травма. Травма или повреждение аорты в результате несчастного случая или ранения могут привести к тому, что кровь начнет вытекать, вызывая образование псевдоаневризмы в окружающих тканях.
- Хирургическое осложнение. Случайное повреждение стенки артерии во время хирургического вмешательства может привести к травме артерии, что может привести к утечке крови в окружающие области.
- Инфекции. Некоторые виды инфекций могут вызвать развитие псевдоаневризмы.
- Существующие аневризмы. Известно также, что разрывы существующих аневризм вызывают развитие псевдоаневризм.
Факторы риска
Определенные факторы могут увеличить риск развития псевдоаневризмы. Некоторые из этих факторов риска включают в себя:
- место прокола ниже общей бедренной артерии;
- использование антиагрегантов;
- использование разжижителей крови или антикоагулянтов.
Диагностика
Ультрасонография является наиболее часто используемым диагностическим инструментом для выявления псевдоаневризмы. Если врач подозревает, что у вас может быть псевдоаневризма, он, вероятно, скажет пройти УЗИ или другой тип неинвазивного теста.
Он также может порекомендовать ангиограмму. В этом тесте рентгеновские лучи используются для более тщательного изучения ваших кровеносных сосудов. Это включает в себя длинный, тонкий катетер, вставленный в ваш кровоток. Катетер высвобождает краситель в ваши артерии, что облегчает врачу проверку их на рентгеновском снимке.
Важно! Ангиограмма является более инвазивной процедурой, что означает, что она несет больше рисков.
Лечение
Первоначальное лечение может зависеть, отчасти, от размера псевдоаневризмы. Врач может порекомендовать вам избегать таких действий, как подъем или ношение тяжелых вещей.
Большие псевдоаневризмы могут потребовать более немедленного лечения. В прошлом хирургия часто была единственным вариантом. В некоторых случаях хирургическое лечение все еще может быть лучшим вариантом лечения.
Однако в настоящее время существуют другие менее инвазивные варианты лечения, включая компрессию под ультразвуковым контролем и инъекции тромбина под ультразвуковым контролем, которые более подробно описаны ниже.
Ультразвуковое сжатие
Сжатие под ультразвуковым контролем обычно используется только для небольших аневризм, которые не проходят самостоятельно. Врач будет использовать ультразвуковой датчик, чтобы обеспечить сжатие участка в 10-минутных циклах.
Важно! Одним из недостатков является то, что это может быть очень неудобно. Вам может понадобиться обезболивающее лекарство во время процесса. Вам также может понадобиться несколько процедур.
Ультразвуковые инъекции тромбина
Ультразвуковая инъекция тромбина — это минимально инвазивная процедура, довольно простой процесс. Тем не менее, это может быть болезненным для некоторых людей.
По сути, врач доставляет раствор, содержащий тромбин, фермент, который способствует свертыванию, в псевдоаневризму. Цель этой процедуры — заставить кровь свернуться.
Инъекция тромбина под ультразвуковым контролем обычно является безопасной процедурой. Согласно исследованию он дает положительные результаты при лечении псевдоаневризм бедренной кости. Другое крупное исследование также отметило низкий уровень осложнений.
Хирургия
Хирургическое удаление было основным методом лечения до 1990-х годов. После введения компрессии под ультразвуковым контролем хирургическое лечение стало не единственным вариантом лечения псевдоаневризмы.
Важно! Операция обычно включает удаление псевдоаневризмы и восстановление ослабленной или поврежденной стенки кровеносных сосудов.
По сравнению с новыми методами, хирургия более инвазивна и несет больше рисков. Кроме того, обычно требуется более длительное пребывание в больнице. Тем не менее, это может быть необходимо для некоторых людей, когда другие методы не являются успешными или есть другие осложняющие факторы.
Прогноз
Неинвазивные методы лечения, как правило, имеют хорошие показатели успеха. После лечения, врач будет некоторое время контролировать вас, чтобы убедиться, что процедура сработала.
В некоторых случаях вам может потребоваться последующее лечение. Однако если вам требуется более интенсивное лечение, вам может потребоваться более тщательный или долгосрочный последующий уход.
Размер псевдоаневризмы может также играть роль для вашего долгосрочного прогноза. В многочисленных исследованиях были обнаружены некоторые свидетельства того, что люди с более крупными псевдоаневризмами с большей вероятностью могут развить другие.
Важно! Согласно исследованию, рецидив был более вероятным, если псевдоаневризма была шириной 2 см или больше.
Исследования показывают, что состояние, называемое тромбоцитопения, также может быть фактором риска рецидива.
Люди с этим заболеванием имеют низкое количество тромбоцитов. Тромбоциты — это особые виды клеток крови, которые помогают вашей крови свернуться. Когда эти тромбоциты слипаются, это останавливает кровотечение.
Итог
Псевдоаневризмы возникают в ослабленных или поврежденных областях артерий. Ослабленная артерия может вызвать утечку крови из кровеносного сосуда и накопление в окружающей ткани.
Псевдоаневризмы могут развиваться в любой артерии, но они наиболее распространены в бедренной артерии, особенно если вы прошли процедуру катетеризации сердца.
Псевдоаневризма также может быть вызвана:
- травма;
- хирургические процедуры;
- инфекции.
Лечение развивалось в течение последних нескольких десятилетий, предоставляя вам больше неинвазивных вариантов.
Важно не игнорировать симптомы псевдоаневризмы. Если вы считаете, что у вас псевдоаневризма или вы рискуете ее развить, обязательно обратитесь к врачу.