Фантомная боль в конечностях — это когда вы чувствуете боль или дискомфорт в конечности, которой больше нет. Это обычное состояние у людей, которым ампутировали конечности. Не все фантомные ощущения болезненны. Иногда вы можете не испытывать боли, но можете чувствовать, что конечность все еще есть.
На что это похоже?
Ощущение фантомной боли может варьироваться в зависимости от человека. Некоторые примеры того, как это может быть описано, включают:
- острая боль, такая как будто человеку нанесли удар;
- ощущение покалывания булавкой или иголкой;
- пульсация;
- спазмы;
- жжение;
- скручивание.
Причины
Что именно вызывает фантомную боль в конечностях, пока неясно. Есть несколько вещей, которые, как полагают, способствуют такому состоянию:
Переназначение
Ваш мозг перенаправляет сенсорную информацию из ампутированной области в другую часть вашего тела. Это переназначение часто может происходить в областях, близких к остаточной конечности.
Например, сенсорная информация от ампутированной руки может быть перенесена на ваше плечо. Поэтому, когда вы касаетесь плеча, вы можете почувствовать фантомные ощущения в области ампутированной руки.
Поврежденные нервы
При выполнении ампутации периферические нервы могут получить значительные повреждения. Это может нарушить передачу сигналов в этой конечности или привести к перевозбуждению нервов в этой области.
Аллергены
Ваши периферические нервы соединяются с позвоночными нервами, которые связаны с вашим спинным мозгом. После разрыва периферического нерва нейроны, связанные со спинным нервом, могут стать более активными и чувствительными к сигнальным химическим веществам.
Есть также некоторые возможные факторы риска для развития фантомных болей в конечностях. Они могут включать в себя боль в конечности до ампутации или боль в конечности после ампутации.
Симптомы
Помимо ощущения боли, вы также можете наблюдать следующие характеристики:
- Продолжительность. Боль может быть постоянной или может приходить и уходить.
- Вы можете заметить фантомную боль вскоре после ампутации или она может проявляться неделями, месяцами или даже годами позже.
- Место нахождения. Боль может в основном затронуть часть конечности, наиболее удаленную от вашего тела, например пальцы или руку ампутированной руки.
- Триггеры. Различные вещи могут иногда вызывать фантомные боли, в том числе такие, как холодная температура, прикосновения к другой части вашего тела или стресс.
Лечение
У некоторых людей фантомная боль может постепенно уйти со временем. У других это может быть длительным или постоянным.
Существует множество стратегий, которые можно использовать для лечения, и многие из них все еще исследуются. Часто управление фантомными болями может включать использование нескольких типов лечения.
Фармацевтическая терапия
Здесь нет препарата, который конкретно лечит Фантомную боль в конечностях. Тем не менее, есть несколько различных типов лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы.
Поскольку эффективность препарата может варьироваться от человека к человеку, вам, возможно, придется попробовать разные, чтобы найти то, что оптимально для вас. Ваш врач также может назначить более одного лекарства для лечения.
Некоторые лекарства, которые могут быть использованы включают:
- Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol).
- Опиоидные болеутоляющие средства, такие как морфин, кодеин и оксикодон.
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
- Препараты от эпилепсии (противосудорожные препараты), такие как габапентин или прегабалин.
- Антагонисты NMDA-рецепторов, такие как кетамин, декстрометорфан и мемантин.
- Сердечные препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Не фармацевтическая терапия
Есть также некоторые методы лечения, которые не связаны с приемом лекарств. Часто один или несколько из этих методов лечения могут использоваться в сочетании с лекарствами для облегчения боли.
Зеркальная терапия
Используется размещение зеркала, чтобы скопировать незатронутую конечность. Упражнения выполняются с неповрежденной конечностью, представляя, что ампутированная конечность движется. Это заставляет мозг думать, что ампутированная конечность вернулась.
Виртуальная реальность (VR)
VR-терапия похожа на зеркальную терапию. Используется технология VR для создания виртуальной конечности, которую вы можете перемещать, затем можно наблюдать на экране устройства VR.
Чрескожная нервная стимуляция
Используется небольшое устройство для отправки электрических токов, чтобы стимулировать нервы. Блок может быть размещен в месте ампутации или на незатронутой конечности.
Биоуправление
Биологическая обратная связь предполагает размещение электродов вблизи места ампутации. Эти электроды могут контролировать функции организма, связанные с мышечным напряжением или температурой.
Предоставленная информация может помочь научить вас, как работает ваше тело. С вами может работать терапевт, который поможет вам научиться контролировать некоторые функции и предотвращать боль.
Иглоукалывание
Акупунктура — это техника, которая включает в себя введение тонких игл в кожу в определенных точках тела. Исследования иглоукалывания продолжаются, но было показано, что она облегчает некоторые виды фантомных болей.
Массажная терапия
Это включает в себя массаж области вокруг места ампутации. Хотя большая часть доказательств довольно смешна, некоторые могут обнаружить, что легкий массаж снимает дискомфорт.
Стимуляция спинного мозга
Этот метод использует имплантированное устройство для подачи небольшого электрического тока в спинной мозг через крошечные электроды.
Стимуляция мозга
Для этого лечения хирург имплантирует электроды в мозг, которые управляются устройством, подобным кардиостимулятору. Эти электроды могут использовать электрический ток для стимуляции определенных областей мозга.
Образ жизни
Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь себе. Некоторые из них включают в себя:
- Попробуйте техники релаксации. Примеры включают дыхательные упражнения или медитацию. Эти методы не только помогают снизить стресс, но и могут снизить мышечное напряжение.
- Отвлекайте себя. Упражнения, чтение или занятие, которое вам нравится, может помочь вам отвлечься от боли.
- Носите свой протез. Если у вас есть протез, попробуйте регулярно его носить. Это не только полезно для поддержания активности и движения остаточной конечности, но также может оказывать такое же воздействие на мозг, как зеркальная терапия.
- Присоединиться к группе поддержки. Иногда справляться с фантомными болями может быть сложно или неприятно. Обсуждение вашего опыта с другими людьми, имеющими такую же проблему, может помочь.
- Придерживайтесь своего плана лечения. Это включает в себя необходимость принимать лекарства в соответствии с указаниями.