Познание мира

Дексаметазон — это кортикостероид, который широко используется для лечения нескольких заболеваний и инфекций, включая ревматические заболевания, кожные инфекции, реакции гиперчувствительности, типы рака, глазные инфекции, язвенный колит, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), а также в комбинированной терапии с антибиотиками для лечения туберкулеза.

1. Его эффекты основаны на его противовоспалительных реакциях и подавлении иммунных реакций организма.
2. Это таблетка для перорального применения.
3. Она также выпускается в других формах, включая пероральные растворы, глазные капли и ушные капли, а также раствор для инъекций или внутриглазной раствор, который используется после операции на глаза.
4. Его нельзя употреблять во время грудного вскармливания, хотя было доказано, что он не влияет на беременность.
5. Дексаметазон был впервые разработан в 1957 году и позже одобрен для медицинского применения в 1961 году. Это один из препаратов, внесенных ВОЗ в список основных лекарственных средств.

Свойства дексаметазона

1. Дексаметазон — это синтетический кортикостероид надпочечников с противовоспалительными свойствами, называемый противовоспалительным 9-фтор-глюкокортикоидом, т.е. он является агонистом глюкокортикоидов.
2. Дексаметазон связывается со специфическими ядерными стероидными рецепторами, чтобы запустить механизм противовоспалительного и иммуносупрессивного действия.
3. Обладая противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, он обладает способностью проникать в центральную нервную систему (ЦНС), поэтому его можно использовать для лечения отека мозга вместе с тобрамицином.
4. Он также препятствует активации естественных клеток-киллеров и пути апоптоза.
5. Также используемый для лечения врожденной гиперплазии надпочечников, дексаметазон предотвращает маскулинизацию (развитие половых различий между мужчиной и женщиной) женского плода.
6. Другие свойства включают:
   • Хорошо растворим, его уровень составляет 80-90%.
   • Имеет температуру плавления 262 ° C (504 ° F).
   • Сильно связывается с белками транскрипции.
   • Метаболизируется в печени и выводится с мочой.
   • Скорость его выведения составляет 2-3 часа.

Механизм действия

В качестве противовоспалительного препарата дексаметазон связывается с ДНК глюкокортикоидных свойств для модификации белков транскрипции, ингибируя инфильтрацию лейкоцитов в место воспаления, препятствуя действию медиаторов воспаления, подавляя гуморальные реакции и уменьшая отек и / или рубцевание тканей.

Дексаметазон использует

1. Противовоспалительный препарат
   • Дексаметазон — это кортикостероид, который широко используется при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, тромбоцитопению и бронхоспазм.
   • Закупорку дыхательных путей, часто встречающуюся у детей, можно лечить дозой дексаметазона.
   • Он также использовался при лечении анафилактического шока, вызванного аллергией.
   • Окклюзию сетчатки, воспаление сосудистой оболочки глаза (пигмент между сетчаткой и роговицей) и диабетический макулярный отек можно лечить с помощью глазных имплантатов с дексаметазоном.
   • Комбинированная терапия дексаметазоном с антибиотиками использовалась для лечения эндофтальмита.
   • Внутривенное введение дексаметазона используется для уменьшения воспаления миокарда за счет уменьшения кардиостимуляции у людей с искусственными кардиостимуляторами для поддержания сердечного ритма.
   • Он также используется для уменьшения воспаления у людей с диагностированным бактериальным менингитом, сводя к минимуму воспалительные реакции организма на бактерии. После этого лечения сразу же следует прием антибиотиков.
2. Лечение рака
   • Дексаметазон вместе с другими лекарствами одобрен для использования при лечении различных видов рака, включая лейкоз, лимфомы, грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома) и состояний, связанных с раком, таких как анемия, отек мозга, аллергии, гиперкальциемия и тромбоцитопения.
   • Дексаметазон обычно назначают людям, проходящим химиотерапию, для уменьшения побочных эффектов, возникающих из-за химиотерапии, таких как усталость, связанная с раком, боль, бессонница, дефицит питания, беспокойство и депрессия.
   • Дексаметазон также использовался для предотвращения отека головного мозга у людей с опухолями головного мозга.
   • Он также применяется в качестве химиотерапевтического препарата людям с множественной миеломой в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами.
3. Лечение эндокринных нарушений
   • В редких случаях эндокринной системы, когда наблюдается резистентность к глюкокортикоидам, используется дексаметазон, например, при болезни Аддисона.
   • Дексаметазон также используется для подавления выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) у подростков и взрослых с врожденной гиперплазией надпочечников, состояниями, которые включают чрезмерное или подавленное производство половых стероидов, изменяющих развитие половых характеристик.
4. Лечение отека головного мозга и отека легких
   • Дексаметазон используется для подавления скопления жидкости в головном мозге (отека мозга) у людей с опухолями головного мозга.
   • Он также предотвращает скопление жидкости в дыхательных полостях (отек легких) у больных туберкулезом.
   • Его вводят вместе с другими лекарствами, в основном с антибиотиками.
5. Профилактика тошноты и рвоты
   • Пациентам после операции можно назначать дексаметазон для предотвращения послеоперационных болей, а также пациентам, которым вводят спинальные или эпидуральные спинальные опиоиды длительного действия.
   • В сочетании с антагонистами, такими как ондансетрон (препарат, предотвращающий тошноту и рвоту), дексаметазон используется для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.
6. Лечение заболеваний верхних дыхательных путей
   • Дексаметазон используется для облегчения боли и дискомфорта, вызванных простудой и болью в горле, а также для улучшения и ускорения выздоровления от инфекций верхних дыхательных путей.
7. Во время беременности дексаметазон применяли для предотвращения врожденной гиперплазии надпочечников и для стимулирования развития плода.

Взаимодействия и противопоказания

Некоторые элементы, которые вводятся людям из-за болезней или профилактических мер, могут взаимодействовать с дексаметазоном, например:

1. Аминоглутетимид — ингибитор стероидов надпочечников.
2. Оральные контрацептивы
3. Фенитоин, препарат, используемый для лечения эпилепсии.
4. Разжижители крови (дабигатран).
5. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен.
6. Препараты для лечения рака, такие как дазатиниб, сунитиниб, лапатиниб, альдеслейкин.
7. Холестирамин, используемый для снижения холестерина в крови
8. Дигоксин используется при лечении сердечной недостаточности и улучшении сердцебиения.
9. Изониазид для лечения туберкулеза
10. Мифепристон — препарат для прерывания беременности.
11. Рилпивирин, используемый при лечении ВИЧ.
12. Талидомид, используемый для лечения кожной болезни Хансена и множественной миеломы.

Дексаметазон не следует использовать в случаях, когда у людей есть определенные инфекции. К противопоказаниям дексаметазона относятся:

1. Аллергические реакции.
2. Церебральная малярия.
3. Системные грибковые инфекции, такие как аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз.
4. Лечение противооспенной вакциной одновременно с дексаметазоном.
5. Болезнь печени.
6. Заболевания щитовидной железы.
7. Остеопороз.
8. Сахарный диабет.
9. Мышечные расстройства.
10. Глазной герпес.
11. Катаракты.
12. Язвенный колит.
13. Хроническая сердечная недостаточность.
14. Депрессия или психические расстройства.
15. Высокое кровяное давление.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие при приеме дексаметазона, немногочисленны и могут включать:

1. Боль в желудке.
2. Головные боли.
3. Головокружение.
4. Изменение менструального цикла.
5. Бессонница.
6. Повышенный аппетит.
7. Увеличение веса.
8. Угревая сыпь.
9. Сушка и истончение кожи.