Содержание
Расстройство личности определяется как несоответствие, основанное на жестком и нездоровом образе мышления. Этот термин включает в себя набор нарушений или аномалий, которые возникают в аффективных аспектах социальных отношений с людьми. До 60% психиатрических пациентов страдают каким-либо расстройством личности, поэтому это считается наиболее распространенным диагнозом в психиатрии.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) определяется как расстройство личности, характеризующееся эмоциональной нестабильностью, чрезвычайно поляризованными и дихотомическими мыслями, хаотическими межличностными отношениями и выраженной импульсивностью.
Распространенность ПРЛ оценивается в 1,6% среди населения в целом, но составляет 20% среди психиатрических пациентов. Эти цифры могут быть необъективными, и распространенность, намного выше из-за социальной стигмы, которая все еще влечет за собой диагноз психологического расстройства.
Диагностика пограничного расстройства личности (ПРЛ)
Согласно DMS-5, пациент с ПРЛ должен иметь как минимум 5 из следующих признаков в течение более года:
- Неистовые попытки избежать отказа, будь то реальное или воображаемое.
- Паттерн нестабильных межличностных отношений, характеризующийся крайними полюсами идеализации и обесценивания людей.
- Изменение идентичности: постоянные изменения в восприятии пациентом самого себя.
- Импульсивность как минимум в двух областях, которые могут быть вредны для пациента: трата слишком больших денег, злоупотребление психоактивными веществами, переедание и т. д.
- Аффективная нестабильность, отмеченная реактивностью человека. Например, типичны эпизоды дисфории, беспокойства или раздражительности, длящиеся всего несколько часов.
- Хроническое чувство пустоты.
- Сложность контролировать чувства гнева и агрессивности.
- Временные параноидальные идеи.
Эмоциональная зависимость и ПРЛ
В первом из пунктов диагностики этой патологии очевидно, что эмоциональная зависимость и пограничное расстройство личности широко связаны. Пациент с ПРЛ характеризуется выраженным чувством пустоты и, кроме того, имеет иррациональный (и неоправданный) страх быть брошенным окружающими.
В исследовании «Зависимость, нестабильность настроения и непоследовательность» для различения пограничного расстройства личности, опубликованном в 2019 году, исследуется корреляция ПРЛ с эмоциональной зависимостью, эмоциональной нестабильностью и непоследовательностью. Для этого всего было взято 305 пациентов, разделенных на 3 группы: с диагнозом ПРЛ, пациенты с другими расстройствами личности и стандартная группа выборки, то есть непатологический сектор населения.
После этого был проведен стандартизированный опрос для каждого человека во всех группах выборки, состоящий из 206 вопросов, которые можно было оценить от 1 до 4, от «это не имеет никакого отношения ко мне» до «это определяет меня». В этой анкете дается количественная оценка факторов, наиболее связанных с пограничным расстройством личности, таких как самооценка, незащищенность, тревога, страх быть брошенным, проблемы самооценки, импульсивность, принятие рискованных решений и т. д.
Статистический анализ показал значительную корреляцию между пациентами с ПРЛ и эмоциональной зависимостью, а также с эмоциональной нестабильностью и непоследовательностью. Более того, было замечено, что среди факторов, входящих в сектор «зависимости» (самоуничижение, страх быть брошенным и незащищенность), страх быть оставленным был лучшим предсказателем из всех. Это имеет большой смысл на психологическом уровне, поскольку неуверенность, низкая самооценка и импульсивность легко связаны со страхом остаться в одиночестве.
Причинно-следственная связь
Корреляция между ПРЛ и эмоциональной зависимостью более чем очевидна. Страх быть оставленным — очень мощный диагностический критерий при выявлении пациента с пограничным расстройством личности, поэтому необходимость не терять близких — типичная черта людей, страдающих этой патологией.
Наконец, мы хотим подчеркнуть, что ПРЛ и другие расстройства можно лечить. Было показано, что полезность психотерапии улучшает симптомы пациентов, поэтому перед лицом этого изменения важно обратиться к психологу.