Содержание
Головная боль — один из самых частых симптомов. Это делает его одной из основных причин для консультации как в первичном звене, так и в консультациях невролога.
Из всех типов головных болей, как первичных, так и вторичных, 90% пациентов с этим симптомом страдают мигренью, а 5% — хронической головной болью из-за злоупотребления анальгетиками, причиной которой является не правильное лечение головной боли. Остальные случаи охватывают остальные типы головных болей.
Под головной болью понимается любое болезненное ощущение в области, которая идет от лобной области черепа к затылочной области, хотя иногда оно применяется таким же образом к шейной и лицевой боли.
Эта головная боль представляет собой одну из самых распространенных форм боли у людей и представляет собой одно из самых распространенных расстройств нервной системы.
Из-за своей инвалидизирующей природы он достигает моторных или психологических функциональных ограничений и оказывает негативное влияние на качество жизни тех, кто страдает от неё.
Эпидемиология и частота
Более половины взрослых в возрасте от 18 до 65 лет страдали головной болью за последний год. Несмотря на региональные различия, головные боли являются глобальной проблемой, которая затрагивает людей всех возрастов, рас и географических регионов.
Причины
Причины головной боли разнообразны. Хотя у каждого типа головной боли могут быть свои триггеры, они имеют общие причины:
- Проблемы с засыпанием.
- Потребление наркотиков.
- Гормональные изменения.
- Ожирение.
- Психическое перенапряжение.
- Потребление алкоголя
- Употребление определенных продуктов или добавок.
- Стресс.
- История семьи.
Симптомы головной боли
Боль, вызванная приступом головной боли, может быть локализована в определенной области головы или влиять на нее в целом.
Интенсивность этой боли может варьироваться от умеренной до сильной и с определенной частотой может выводить человека из строя, вынуждая его приостановить все свои личные и рабочие действия.
- Частота также варьируется в диапазоне от одного до пяти эпизодов в месяц. Все будет зависеть от типа головной боли и обстоятельств каждого пациента.
- Продолжительность этих эпизодов обычно не превышает 24 часов.
Головная боль не только болезненна, но и выводит из строя. Это налагает личное бремя из-за сильных страданий, ухудшения качества жизни и, как следствие, экономических затрат.
Наличие кризисов и страх их повторения наносят вред семейной, социальной и трудовой жизни пациента. И это постоянное состояние также может предрасполагать к появлению других заболеваний, например, депрессии или беспокойства.
Классификация головных болей
Международное общество головной боли разработало в 2013 году последнюю версию руководства по диагностике головной боли ICHD-III. В нем различаются:
Первичные головные боли
Они составляют 90% всех случаев, и это те, в которых головная боль является единственным симптомом.
- Мигрени.
- Головная боль и напряжение.
- Тройнично-вегетативные головные боли.
- Прочие первичные головные боли.
Вторичные головные боли
Это те, в которых в качестве причины диагностировано другое расстройство. У этого типа головная боль возникла в тесной временной связи с началом другого расстройства.
- Травма головы и шеи.
- Заболевания сосудов черепа.
- Несосудистое внутричерепное заболевание.
- Введение или отмена вещества.
- Инфекция.
- Нарушение гомеостаза.
- Заболевания черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух носа, зубов, рта или других структур лица.
- Психиатрическое расстройство.
- Болезненные черепные невропатии и другие лицевые боли.
- Прочие головные боли.
Лечение головных болей
В случае мигрени и головных болей, которые составляют 90% случаев, анамнез и физикальное обследование позволяют врачу установить правильный диагноз и лечение.
В этих случаях мы можем разделить терапевтический подход на три части:
- Информация для пациента: пациенту необходимо объяснить все особенности его недуга, его характер и рецидивирующий характер, а также план лечения, которому следует следовать.
- Симптоматическое лечение: с помощью фармакологии будет предпринята попытка устранить или уменьшить симптомы, вызванные головной болью. Выбор, доза и способ введения препарата будут зависеть от характеристик приступа (интенсивности и связанных с ними симптомов), их частоты и предпочтений пациента. Этот тип лечения всегда должен назначаться профессиональным врачом, и следует избегать самолечения и лечения, которое не было эмпирически эффективным.
- Профилактическое лечение: устанавливается, когда приступы мигрени возникают чаще трех раз в месяц, длятся слишком долго или не поддаются лечению. Это не приводит к полному исчезновению симптома, но помогает снизить частоту, продолжительность и интенсивность приступов. Могут использоваться гипотензивные, антидепрессивные и противоэпилептические препараты, в зависимости от обстоятельств клинического случая.
Осложнение головных болей заключается не только в причиняемых ими болях, но также в инвалидности и ухудшении качества жизни человека, страдающего ими.
Таким образом, ранняя диагностика может помочь человеку усвоить болезнь и как можно скорее получить пользу от лечения.