Содержание
Нейропатическая боль — это болезненное состояние, которое обычно является хроническим и может возникнуть как у детей так и у взрослых. Вызывается заболеванием нерва, может также возникнуть в результате раны или инфекции.
Важно! Нейропатическая боль, может вспыхнуть в любой момент без явного вызывающего боль события. Острая нейропатическая боль, хотя и нечастая, также может возникнуть.
Как правило, ненейропатическая боль возникает из-за травмы или болезни. Например, если вы бросаете тяжелый предмет на ногу, ваша нервная система посылает сигналы боли сразу после того, как предмет ударит по ней.
Нейропатическая боль обычно не вызывается травмой. Вместо этого тело просто посылает сигналы боли в мозг без каких-либо проблем.
Люди с таким болезненным состоянием могут испытывать прострелы или жгучую боль. Боль может быть постоянной или может возникать периодически. Нейропатическая боль имеет тенденцию усиливаться с течением времени.
Важно! Понимание возможных причин может помочь найти лучшее лечение и способы предотвратить усиление боли с течением времени.
Что вызывает нейропатическую боль?
Наиболее распространенные причины нейропатической боли можно разделить на четыре основные категории: болезни, травмы, инфекции и потеря конечностей.
Болезнь
Нейропатическая боль может быть признаком нескольких заболеваний. К ним относятся рассеянный склероз, множественная миелома и другие виды рака. Не каждый с этими заболеваниями будет испытывать нейропатическую боль, но это может быть проблемой для некоторых.
По данным клиники Кливленда, диабет является причиной 30 процентов нейропатических случаев. Хронический диабет может повлиять на работу нервов. Люди с диабетом обычно испытывают потерю чувствительности и онемение, сопровождаемые болью, жжением и покалыванием в конечностях и пальцах.
Важно! Длительное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать много осложнений, включая хроническую нейропатическую боль. Повреждение нервов от хронического употребления алкоголя может иметь продолжительный и болезненный эффект.
Невралгия тройничного нерва — это болезненное состояние с сильной нейропатической болью на одной стороне лица. Это один из наиболее распространенных типов нейропатической боли, и она может возникнуть без определенной причины.
Лечение рака может вызвать нейропатическую боль. Химиотерапия и радиация могут воздействовать на нервную систему и вызывать необычные болевые сигналы.
Раны
Повреждения тканей, мышц или суставов — редкая причина нейропатической боли. Однако травмы спины, ног и бедер могут привести к длительному повреждению нервов.
Важно! В то время как травма может зажить, поврежденная нервная система не может. В результате вы можете испытывать постоянную боль в течение многих лет после аварии.
Несчастные случаи или травмы, которые влияют на позвоночник, также могут вызвать нейропатическую боль. Грыжа межпозвоночных дисков и сдавливание спинного мозга могут повредить нервные волокна вокруг позвоночника.
Инфекционные заболевания
Инфекции редко вызывают нейропатическую боль.
Опоясывающий лишай, который вызван реактивацией вируса ветряной оспы, может вызвать нервную боль в течение нескольких недель по нерву. Постгерпетическая невралгия — редкое осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся постоянной нейропатической болью.
Важно! Сифилис может также привести к жжению и покалыванию. Люди с ВИЧ могут испытывать необъяснимую боль.
Потеря конечности
Необычная форма нейропатической боли, называемая синдромом фантомной боли, может возникнуть, при ампутировании руки или ноги. Несмотря на потерю конечности, мозг все еще думает, что получает болевые сигналы от удаленной части тела.
Однако на самом деле происходит то, что нервы рядом с ампутацией не работают и посылают ошибочные сигналы в мозг.
Важно! Помимо рук или ног, фантомная боль может ощущаться в пальцах рук, ног, пенисе, ушах и других частях тела.
Другие причины
Другие причины нейропатической боли включают в себя:
- дефицит витамина В;
- синдром запястного канала;
- проблемы с щитовидной железой;
- проблемы лицевого нерва;
- артрит в позвоночнике.
Симптомы
Проявление нейропатической боли у каждого человека могут незначительно отличаться, но эти симптомы являются общими:
- жжение или колющая боль;
- покалывание и онемение;
- спонтанная боль или боль, которая возникает без триггера;
- хроническое ощущение неприятного или ненормального чувства;
- трудности со сном или отдыхом;
- эмоциональные проблемы, вызванные хронической болью, потерей сна и выражением своих чувств.
Лечение
Целью лечения нейропатической боли является выявление основного заболевания, которое отвечает за боль, и лечение, если это возможно.
Важная цель состоит в том, чтобы врач стремился облегчить боль и помог сохранить обычные возможности, несмотря на боль, и улучшить качество жизни человека.
Наиболее распространенные методы лечения нейропатической боли включают в себя:
Безрецептурное обезболивающее
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда используются для лечения нейропатической боли.
Тем не менее, многие люди считают, что эти лекарства не эффективны при нейропатической боли, потому что они не направлены на источник боли.
Рецептурные лекарства
Опиоидные обезболивающие препараты обычно не рекомендуются, так как они не уменьшают нейропатическую боль, а уменьшают другие виды боли. Кроме того, врачи могут бояться назначать их из-за страха, что человек может стать зависимым.
Актуальные обезболивающие также могут быть использованы, чтобы снять боль. К ним относятся лидокаиновые пластыри, капсаициновые пластыри, а также мази и кремы, отпускаемые по рецепту.
Антидепрессанты
Антидепрессанты показали большой потенциал в лечении симптомов нейропатической боли.
Людям с этим заболеванием назначают два типа антидепрессантов:
- Трициклические антидепрессанты.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
Они могут лечить как боль, так и симптомы депрессии или тревоги, вызванные хронической болью.
Противосудорожные
Противосудорожные препараты часто используются для лечения нейропатической боли. Габапентиноиды чаще всего назначают при нейропатической боли.
Непонятно, почему противосудорожные препараты действуют для этого состояния, но исследователи показывают, что эти препараты мешают появлению болевых сигналов и останавливают ошибочные передачи.
Нервные блоки
Врач может вводить стероиды, местные анестетики или другие обезболивающие препараты в нервы, которые, как считается, отвечают за болевые сигналы. Эти блоки являются временными, поэтому они должны повторяться, чтобы продолжать работать.
Имплантируемое устройство
Эта инвазивная процедура требует вживление устройства в тело. Некоторые устройства используются в головном мозге, а некоторые — в позвоночнике.
Как только устройство установлено, оно может отправлять электрические импульсы в мозг, спинной мозг или нервы. Импульсы могут остановить нервные сигналы и контролировать симптомы.
Важно! Эти устройства обычно используются только теми людьми, которые плохо отреагировали на другие варианты лечения.
Образ жизни
Физическая, расслабляющая и массажная терапия используются для облегчения симптомов нейропатической боли. Эти формы лечения могут помочь ослабить мышцы.
Например, некоторые люди с нейропатической болью могут испытывать усиление симптомов после нескольких часов сидения. Физиотерапевт может научить вас техникам сидения, растяжки, стояния и движений для предотвращения боли.
Диагностика
Чтобы утвердить диагноз невропатической боли, необходимо подробное изучение истории болезни пациента, а также физический осмотр, сдача анализов крови, ЭМГ, МРТ головного или спинного мозга. Первым что необходимо сделать — получить консультацию невролога, после чего вам будут назначены эти и другие анализы.
Как можно справиться с этой болью?
Если врач может определить причину нейропатической боли, лечение может уменьшить и даже устранить боль.
Например, диабет является частой причиной нейропатической боли. Правильное лечение диабета, которая включает в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения, может устранить или уменьшить нейропатическую боль.
Мультимодальная терапия
Многоплановый подход может быть эффективным способом управления состоянием.
Комбинация лекарств, физиотерапии, психологического лечения и даже хирургии или имплантатов может быть использована для достижения наилучших результатов.
Прогноз
Важно! Нейропатическая боль может негативно повлиять на вашу жизнь, если вы не предпримете шаги для ее лечения и предотвращения ухудшения симптомов.
Со временем это может привести к серьезной инвалидности и осложнениям, включая депрессию, проблемы со сном, беспокойство и многое другое.
К счастью, исследователи узнают больше о том, почему это состояние развивается и что можно сделать для его эффективного лечения. Это приводит к лучшим вариантам лечения.