Рассеянный склероз: причины, симптомы и лечение



Расскажите об этой статье в социальных сетях

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием центральной нервной системы. Это наиболее распространенная причина неврологических изменений у молодых людей и взрослых среднего возраста, особенно у женщин.

Миелин оболочка состоит из белков и жиров. Она защищает и покрывает нервные волокна центральной нервной системы. Кроме того, это облегчает проведение электрических импульсов между волокнами.

Люди с рассеянным склерозом имеют испорченную миелиновую оболочку. И от ухудшения могут остаться шрамы (склероз). Ученые называют эти поврежденные участки бляшками демиелинизации.

Миелиновая оболочка не просто защищает нервные волокна. Это также помогает им работать должным образом. Повреждение миелиновой оболочки резко снижает способность нерва проводить импульсы. К счастью, повреждение миелина часто обратимо.

Важно! Рассеянный склероз является воспалительным заболеванием белого вещества в центральной нервной системе. Он характеризуется мультифокальными зонами демиелинизации, потерей олигодендроцитов, астроглиозом и относительным повреждением аксонов.

Что вызывает рассеянный склероз?

Этиология рассеянного склероза неизвестна, но мы знаем, что болезнь включает в себя несколько систем. Среди причин иммунные и наследственные факторы, а также инфекции.

Точная роль вирусной инфекции в возникновении и прогрессировании заболевания неизвестна. Тем не менее, ученые изучили несколько вирусов в связи с болезнью.

Они связывают вирус Эпштейна-Барра с демиелинизацией (разрушение миелиновой оболочки). Также имеются данные о том, что дети, подверженные воздействию вируса, более уязвимы к этой болезни. Эксперты подозревают, что вирусы модифицируют олигодендроциты в младенческом возрасте.

Важно! В семьях с рассеянным склерозом риск заражения болезнью составляет от 2 до 5%. Риск в обществе составляет всего 0,1%.

Симптомы рассеянного склероза

Появление симптомов может быть настолько легким, что пациент не чувствует необходимости обращаться к врачу. Наиболее частые симптомы в начале:

  • слабость в одной или нескольких конечностях;
  • нечеткое зрение;
  • изменения в чувствительности;
  • двойное зрение;
  • затруднение координации движений (атаксия).

Слабость в конечностях также распространена. Многие люди с рассеянным склерозом чувствуют усталость, когда они тренируются и испытывают трудности при подъеме по лестнице. Они также теряют ловкость и мышечный тонус. Эти симптомы появляются постепенно.

Усталость: самый распространенный симптом

Усталость является наиболее распространенным симптомом рассеянного склероза. Это затрагивает 2/3 пациентов. Половина из них описывают его как наихудший симптом, потому что он заметно влияет на качество жизни.

Усталость резко и значительно снижает качество жизни людей с рассеянным склерозом. Тем не менее, этим трудно управлять, потому что восприятие усталости субъективно. Потеря энергии влияет на когнитивные навыки. Мы также должны различать слабость, потерю энергии и трудности с концентрацией.

По этой причине врачи должны провести дифференциальную диагностику усталости от рассеянного склероза с другими заболеваниями. Депрессия, двигательные расстройства, проблемы со щитовидной железой или побочные эффекты противосудорожных или иммунодепрессантов могут иметь сходные клинические особенности.

Вспышки

Вспышки (рецидивы, обострения) очень типичны для рассеянного склероза. Это симптомы неврологической дисфункции, которые длятся более 24 часов.

Эти рецидивы являются эпизодами, которые поражают отдельные части центральной нервной системы и разделены как минимум на месяц. С другой стороны, когда симптомы исчезают, мы классифицируем это как ремиссию. Ремиссия — это улучшение или исчезновение признаков и симптомов в течение как минимум 24 часов.

Периферические симптомы

Следующие симптомы подтверждают диагноз рассеянного склероза.

  1. Знак Лермитта: пациент чувствует, что электрический заряд бежит по всему его позвоночнику. Иногда это идет полностью к рукам или ногам. Наклон шеи вперед вызывает ощущение.
  2. Чувствительность к теплу
  3. Феномен Утхоффа: повышение температуры тела. Внешние факторы (лето, горячий душ, курение) или внутренние факторы (лихорадка, интенсивные физические нагрузки, менструация) могут вызвать этот симптом.
  4. Приступы пароксизманарушения пароксизмального движения возникают внезапно и периодически. Они не длятся очень долго, но могут появляться несколько раз или много раз в день короткими очередями. Наиболее распространенным типом пароксизмального симптома является пароксизмальная дистония.

Важно! Прогрессирование рассеянного склероза невозможно предвидеть. Однако наблюдается тенденция к снижению физических способностей и ухудшению психических и когнитивных воздействий.

Лечение рассеянного склероза

В настоящее время, к сожалению, нет лекарства от рассеянного склероза. Также нет лечения, которое может положительно повлиять на естественное клиническое течение заболевания.

В долгосрочной перспективе цель состоит в том, чтобы попытаться уменьшить количество вспышек. Врачи также помогают своим пациентам смягчать последствия заболевания и прогрессирование инвалидности.

Для этого они используют иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат) и интерфероны (альфа).

Врачи используют высокие дозы кортикоидов в течение коротких периодов времени (3-5 дней) для лечения вспышек. Правильная идентификация вспышки является ключом к постановке диагноза и поиску правильного лечения.

Симптомология обострения — это одно или несколько поражений, вызванных воспалительным процессом. Этот процесс находится в центральной нервной системе. И кортикостероиды — препарат для вспышек.

Лечение симптомов рассеянного склероза

Мы можем обобщить симптоматическое лечение следующим образом:

  1. Спастичность: баклофен, диазепам, дантролен натрия.
  2. Усталость: амантадин, модафинил, метилфенидат.
  3. Боли: карбамазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин.
  4. Гиперрефлексия мочевого пузыря: оксибутинин, бетанхол.
  5. Когнитивный дефицит: донепезил, интерферон бета, мемантин.

Реабилитация

Реабилитация чрезвычайно важна. Основной целью является предотвращение инвалидности у пациента. Или, по крайней мере, уменьшить его как можно больше.

Терапевты учат пациентов изучать новые навыки и максимизировать свои здоровые системы. Таким образом они смогут сохранять определенную независимость.

Также жизненно важно адаптировать или изменить их социальную и рабочую среду. Кроме того, психологическая поддержка пациента, семьи и воспитателей имеет важное значение.

Эксперты рекомендуют междисциплинарное реабилитационное лечение с учетом индивидуальных особенностей. Люди, страдающие рассеянным склерозом, могут улучшить качество своей жизни с точки зрения здоровья и способности выполнять повседневные действия. На самом деле, многие организации для людей с РС предлагают такие виды лечения, ориентированные на целостную реабилитацию.

Ответить

Почта не будет опубликована.