Содержание
Когда вы слышите слово «депрессия», вы можете автоматически представить грустного человека, который неудержимо плачет и изолируется от других людей. Но если это так, то что отличает депрессию от грусти?
Это огромная ошибка — путать эти понятия, потому что, хотя они тесно связаны, они далеки друг от друга.
Мы знаем, что эмоции выполняют важную адаптивную функцию. Положительные или отрицательные, все они необходимы нам для правильной работы в наших условиях. Поэтому грусть, даже если это «негативная эмоция», все же полезна и адаптивна.
Например, если вы потеряете любимого человека, вам будет грустно. Вы будете чувствовать боль, и если вы справитесь с ней здоровым образом, вы пройдете некоторые или все ее стадии. Идея состоит в том, что, пройдя эти этапы, вы можете вернуться в то же состояние, в котором находились до потери. Конечно, вы все равно всегда будете помнить этого человека с любовью и скучать по нему.
Итак, грусть полезна, необходима и целеустремленна. Вот почему, когда приходит грусть, лучшее, что нужно сделать, это впустить ее. Не отрицайте этого и не боритесь с этим, и постепенно она начнет исчезать.
Что такое большая депрессия?
Как мы уже говорили, серьезная депрессия находится в нескольких шагах от грусти. Это классифицируется как расстройство, и это означает, что мы должны относиться к нему со всей серьезностью.
Большая депрессия определяется как одновременное присутствие множества симптомов, и они должны длиться не менее двух недель. Диагноз требует, по крайней мере, одного из этих симптомов, будь то состояние грусти или депрессии, или потеря удовольствия в деятельности, которым человек привык наслаждаться.
Однако недостаточно просто иметь эти симптомы. Чтобы это была большая депрессия, они должны значительно мешать в повседневной жизни человека.
Диагноз большой депрессии также должен соответствовать еще двум критериям:
- симптомы не вызваны болезнью или употреблением какого-либо вещества;
- симптомы не вызваны реакцией на боль, связанную со смертью близкого человека.
Важно! Чтобы диагностировать человека с большой депрессией, у него не должно быть никаких маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, шизофрении или любого другого психотического расстройства.
Причины большой депрессии
Нет единственной причины, которая определяет, будет ли у человека развиваться депрессия. Но из научной литературы видно, что существует множество различных объяснительных теорий.
На биологическом уровне дисбаланс химических веществ в мозге, особенно известного нейротрансмиттера серотонина, может привести человека в состояние глубокой грусти или ангедонии.
Даже сегодня не совсем понятно, являются ли эти биохимические дисбалансы причиной депрессии. Поэтому трудно сказать, являются ли низкие уровни серотонина в мозге человека причиной депрессии.
Есть также теории, которые имеют больше общего с психологией. Это в настоящее время наиболее хорошо поддерживаемые теории. Самый известный из них Аарон Бек. Это известно по двум причинам:
- Теория, которая полностью охватывает теоретические предпосылки и методологию обработки информации.
- Это привело к своего рода лечению — когнитивной терапии, которое, как было показано, столь же или более эффективно, чем медикаментозное лечение. И это имеет дополнительное преимущество, что значительно снижает риск рецидива и побочных эффектов.
Чему мы можем научиться из теории депрессии Бека?
Бек думал, что после потери положительного поведения и последующего естественного чувства грусти человек совершит определенные когнитивные ошибки.
Они будут совершать ошибки при обработке информации, что приведет к серьезной депрессии. Это в основном означает, что депрессивный человек не способен быть объективным, принимая информацию вокруг себя. Таким образом, они в конечном итоге негативно искажают реальность.
Некоторые из наиболее распространенных искажений у депрессивных людей включают в себя:
- увеличение негативных вещей, которые происходят в их жизни;
- минимизация положительного, что происходит;
- преувеличение последствий этих негативных явлений;
- чрезмерное обобщение мышления всегда будет таким и никогда не изменится.
Таким образом, человек оказывается погруженным в отрицательную среду. Они постоянно негативно воспринимают себя, свой опыт и, что еще хуже, свое будущее.
По словам Бека, именно эта искаженная когнитивная обработка приведет к эмоциональным симптомам (глубокая грусть, потеря аппетита, чувство пустоты и т. д.) И поведенческим (угнетение, апатия и т. д.).
Эти эмоциональные и поведенческие симптомы будут усиливать негативные мысли человека. Но Бек не игнорирует тот факт, что существуют также важные генетические, личные и гормональные факторы — среди прочих — которые влияют на то, как человек обрабатывает информацию.
Как лечить большую депрессию?
Вообще говоря, методы, используемые для лечения большой депрессии или клинической депрессии, делятся на две категории. Лекарства, предназначенные для восстановления химического баланса в мозге, и психологическое лечение, призванные улучшить состояние души и способность функционировать в жизни. В зависимости от человека, специалист по психическому здоровью может лечить большую депрессию, используя один или оба способа.
Наиболее широко используемые лекарства называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они используются чаще, потому что они имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы.
Предполагается, что эти лекарства, как следует из их названия, предотвращают быструю реабсорбцию серотонина. В результате, серотонин не будет терять свое влияние на мозг так быстро, когда он попадает в небольшое пространство между нейронами. Это лекарство действует как первоначальный импульс, который был бы у человека, если бы он захотел что-то сделать.
Что касается психологического лечения, тип, который оказался наиболее эффективным, согласуется с современными когнитивно-поведенческими тенденциями. Если мы предположим, что причина депрессии заключается в том, что человек имеет негативно искаженное восприятие своей собственной жизни, чувств и действий, то целью лечения будет изменение этих когнитивных моделей.
Следуя этой логике, терапия фокусируется на изменении мышления человека. Это дает им инструменты для выявления и изменения этих шаблонов. Таким образом, изменив свое мышление, они начнут делать вещи, которые раньше доставляли им удовольствие, но которые они перестали делать. Это может включать в себя начало делать новые полезные вещи.
Изменение поведения
Однако изменение мыслей и убеждений пациента — это не то, как начинается терапия. Вы можете начать непосредственно с поведенческой активации. Здесь терапевт поможет человеку наметить ежедневную повестку дня, включая различные задачи, которые он будет выполнять. Какова цель этого? Цель состоит в том, чтобы использовать действие, чтобы вернуть желание, которое у них было раньше и которое делало их счастливыми.
Еженедельный план должен включать задачи, связанные с контролем и удовольствием. Задачи, связанные с контролем, помогут пациенту чувствовать себя компетентным. Задачи, связанные с удовольствием, включают расслабление и наслаждение. Это могут быть покупки, прогулки, общение с другом и т. д.
Обычно депрессивный человек говорит, что у него нет мотивации что-либо делать, он не видит смысла. Они скажут, что не думают, что это их проблема, или у них нет энергии. Большую часть времени у них будет ящик, полный оправданий. Но терапевты пытаются понять, являются ли отношение и оправдания частью расстройства. Затем они помогают пациенту понять, что ему нужно бороться с инерцией.
Лечить большую депрессию путем изменения сознания
Когнитивные методы, которые психологи используют для изменения негативных мыслей и убеждений, представляют собой когнитивную перестройку и поведенческие эксперименты. Цель реструктуризации — обменять крайне негативное мышление человека на более подходящее видение реальности. Идея состоит в том, чтобы они поняли, что могут справиться с этим, и это не так плохо, как они думают.
Затем поведенческие эксперименты помогут пациенту понять, насколько искажены некоторые его мысли. Терапевт предложит пациенту выполнить какое-либо действие. Затем пациент запишет, что, по его мнению, произойдет. Наконец, после занятия терапевт и пациент проанализируют, что на самом деле произошло.
Наконец, в зависимости от пациента могут быть подходящими другие методы, такие как рациональные эмоциональные образы. Это вовлекает человека, видящего себя, делающего деятельность и изображающего себя, изменяющего их эмоции. Кроме того, терапевты могут использовать такие приемы, как осознанность, сосредотачиваясь на «здесь и сейчас» и полностью принимая реальность вокруг себя — тренировку уверенности в себе и тренировку решения проблем.