Содержание
Боль в груди и плече одновременно может иметь много причин. Сердце, легкие и другие внутренние органы. Боль также может отдавать в другие места. Это означает, что она ощущается в груди и плече, но на самом деле вызвана болью в другой части тела.
Важно! Если боль внезапная и сильная, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/stenokardiya-1.jpg)
Стенокардия
Стенокардия — это боль в груди, которая возникает из-за закупорки и сужения артерий вокруг сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получить достаточно богатой кислородом крови.
Важно! Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас заболевание сердца. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода. Эмоциональный стресс тоже может вызвать боль.
Стенокардия может быть стабильной. Это означает, что она следует предсказуемому шаблону и обычно происходит, когда вы что-то делаете или когда у вас стресс. При стабильной стенокардии симптомы обычно проходят в течение нескольких минут.
Стенокардия также может быть нестабильной. Этот тип стенокардии имеет тенденцию возникать внезапно или пока вы находитесь в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут вернуться. Боль также может усиливаться со временем.
Важно! Нестабильный приступ стенокардии может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/simptomy-stenokardii.jpg)
Симптомы стенокардии
Боль в груди является основным симптомом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может быть направлена на левое плечо или руки.
Другие общие симптомы включают в себя:
- усталость;
- сбивчивое дыхание;
- бред;
- тошнота или расстройство желудка;
- потливость;
- слабость.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/infarkt.jpg)
Инфаркт
Сердечный приступ происходит, когда происходит закупорка артерии в сердце и уменьшает приток крови к сердечной мышце. Это также называется инфарктом миокарда.
Симптомы могут начаться внезапно или начинаться медленно. Люди с постепенными симптомами могут не обращаться за медицинской помощью сразу.
Важно! Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/simptomy-infarkta.jpg)
Симптомы инфаркта
Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.
Общие симптомы сердечного приступа включают в себя:
- ощущение давления в груди;
- боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину;
- слабость или головокружение;
- сбивчивое дыхание;
- холодный пот;
- усталость;
- расстройство желудка, боль в животе или изжога.
В то время как боль в груди является наиболее распространенным симптомом для мужчин, женщины чаще имеют другие симптомы, чем боль в груди. Некоторые из симптомов, которые женщины часто испытывают, встречаются реже у мужчин:
- необычная усталость, которая длится в течение нескольких дней, которая возникает внезапно;
- нарушения сна;
- тревожность;
- расстройство желудка;
- боль в спине;
- симптомы, которые появляются постепенно.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/zhelchnyj-puzyr.jpg)
Желчный пузырь
Желчный пузырь — это маленький орган на правой стороне, который находится ниже печени. Его цель — выпустить желчь в тонкую кишку. Желчь помогает пищеварительному процессу, расщепляя жиры в пище, которую вы едите.
Желчные камни — это небольшие массы, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Размер камней в желчном пузыре может варьироваться от песчинок до больших шариков.
Факторы риска включают в себя:
- чаще женщины;
- возраст более 40 лет;
- избыточный вес;
- беременность.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/simptomy-1.jpg)
Симптомы
Иногда желчные камни не вызывают никаких симптомов. Но камни в желчном пузыре могут вызвать сильную боль, когда они блокируют желчный проток или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.
Боль может возникнуть на:
- в правой стороне, над животом;
- в центре живота, ниже грудины;
- в правом плече;
- между лопатками.
Важно! Вы также можете испытывать усталость, тошноту или рвоту.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/perikardit.jpg)
Перикардит
Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешочка, который окружает ваше сердце. Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение, когда ваше сердце бьется.
Перикардит обычно начинается внезапно. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что вирусная инфекция вызывает большинство случаев.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/simptomy-perikardita.jpg)
Симптомы перикардита
Основным симптомом является острая или тупая боль в центре груди или на левой стороне.
Другие общие симптомы включают в себя:
- боль, которая распространяется от груди к лопатке;
- боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох;
- боль, которая уменьшается при наклоне вперед;
- слабая лихорадка;
- усталость.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/pankreatit.jpg)
Панкреатит
Поджелудочная железа расположена позади желудка рядом с первой частью тонкого кишечника. Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови организма, регулируя выделение инсулина.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникать внезапно и обычно проходит при лечении. Хронический панкреатит ухудшается со временем.
Важно! Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/simptomy-pankreatita.jpg)
Симптомы панкреатита
Симптомы панкреатита могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита. Основным симптомом острого и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль в спине.
Острые симптомы панкреатита включают в себя:
- легкая или сильная боль, которая длится в течение нескольких дней;
- боль в животе, которая усиливается после еды;
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- учащение пульса.
Симптомы хронического панкреатита включают в себя:
- боль в верхней части живота;
- тошнота или рвота;
- потеря веса;
- жирный стул, который плохо пахнет.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/plevrit.jpg)
Плеврит
Плеврит — это воспаление тонкого слоя тканей, называемого плеврой, который отделяет ваши легкие от стенки грудной клетки.
Наиболее распространенной причиной плеврита является вирусная инфекция в легких.
Симптомы плеврита
Наиболее распространенные симптомы плеврита включают в себя:
- острая боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите, кашляете, смеетесь или чихаете;
- боль в плечах или спине;
- сбивчивое дыхание;
- боль в мышцах или суставах;
- головные боли.
Важно! Некоторые люди могут также испытывать кашель или лихорадку.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/kogda-obrashchatsya-za-neotlozhnoj-medicinskoj-pomoshchyu.jpg)
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью?
Боль в груди с болью в плече не всегда является неотложной, но это может быть очень трудно сказать. Вот почему важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.
Позвоните в скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:
- сильная боль в груди и плечах
- наличие существующих заболеваний сердца
- если предполагаете, что у вас сердечный приступ
Другие симптомы, которые могут быть признаком того, что вам требуется немедленная медицинская помощь:
- усиливающаяся боль в груди и плечах;
- затрудненное дыхание;
- обморок или головокружение;
- сильная слабость.
Наиболее распространенные причины боли в груди для людей, которые обратились в отделение неотложной помощи:
- 31 процент причин были вызваны острым коронарным синдромом, который включал стенокардию и другие проблемы с сердцем;
- 30 процентов причин боли в груди были из-за кислотного рефлюкса;
- 28 процентов причин были из-за скелетно-мышечного состояния.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/kogda-obratitsya-k-vrachu-2.jpg)
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если у вас возникли необъяснимые боли в груди и плечах. Каждый раз, когда у вас болит грудная клетка, важно правильно поставить диагноз и пройти соответствующее лечение.
Диагностика
Поскольку существует много возможных причин боли в груди и плечах, диагностика может быть сложной.
Врач примет полную историю болезни, чтобы узнать о любых других состояниях здоровья, которые могут у вас возникнуть. Он также спросит, есть ли у членов вашей семьи болезни сердца или другие типы заболеваний.
Важно! Доктор спросит о ваших симптомах, когда они начались, как долго они длились и изменились ли они.
Как только врач узнает больше о ваших симптомах и любых других состояниях здоровья, он проведет медицинский осмотр и послушает ваше сердце и легкие.
Есть много диагностических тестов, которые врач может использовать, чтобы определить причину боли в плече и груди. Общие диагностические тесты включают в себя:
- рентген легких, сердца, желчного пузыря или других органов;
- электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы посмотреть, как ваше сердце бьется;
- эхокардиография, чтобы посмотреть на сердечную мышцу и как она работает;
- анализы крови на наличие признаков сердечного приступа или определенных уровней ферментов для определенных состояний, таких как панкреатит;
- стресс-тест, чтобы увидеть функции сердца, когда вы в движении;
- коронарная ангиография, чтобы узнать, есть ли у вас закупорка в коронарной артерии;
- КТ сердца, чтобы посмотреть на сердце и кровеносные сосуды, а также проверить наличие сгустков крови или других проблем;
- МРТ определяет движение сердца и кровоток, а также для получения более детального представления о желчном пузыре или поджелудочной железе;
- биопсия легочной ткани при подозрении на плеврит.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/lechenie-2.jpg)
Лечение
Лечение боли в плече и груди зависит от причины боли. Лечение для одного и того же заболевания могут отличаться от одного человека к другому. Некоторые факторы, которые могут повлиять на план лечения, включают в себя:
- возраст;
- другие проблемы со здоровьем, включая избыточный вес;
- курение.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/problemy-s-serdcem.jpg)
Проблемы с сердцем
При проблемах с сердцем врач может назначить:
- аспирин;
- нитроглицерин;
- разжижители крови для предотвращения сгустков;
- препараты, разрушающие сгусток (тромболитики);
- антибиотики от боли, вызванной инфекцией;
- дренаж жидкости при перикардите.
В ситуациях, угрожающих жизни, вам может потребоваться операция, например шунтирование или ангиопластика.
Важно! Доктор, вероятно, порекомендует изменения образа жизни, включая изменения в вашем рационе питания, физической активности и управлении стрессом.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/ataka-zhelchnogo-kamnya.jpg)
Атака желчного камня
В зависимости от частоты приступов желчного камня врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Обычно это делается лапароскопически.
Для менее серьезного желчнокаменного заболевания врач может назначить препарат под названием урсодиол. Этот препарат может помочь растворить камни в желчном пузыре с течением времени. Врач может также назначить вам диету с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить дальнейшее развитие желчных камней.
Важно! У некоторых людей есть успех с естественными средствами от камней в желчном пузыре. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить желчные камни в домашних условиях.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/plevrit-1.jpg)
Плеврит
Лечение плеврита будет зависеть от причины. Врач может назначить антибиотики при наличии бактериальной инфекции. Вирусные инфекции часто проходят без лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль в груди.
Важно! Пребывание в больнице также может быть необходимо, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют лечение плеврита.
![](https://poznanie-mira.ru/wp-content/uploads/2020/01/pankreatit-1.jpg)
Панкреатит
Врач даст вам лекарства, которые помогут уменьшить боль. Вам также может понадобиться несколько дней придерживаться строгой диеты, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.
Важно! Вы можете быть госпитализированы, если у вас тяжелый панкреатит.
Другое лечение может включать операцию по удалению поджелудочной железы или операцию по удалению желчного пузыря, если камни вызвали панкреатит.
Долгосрочное лечение может включать в себя:
- изменения диеты;
- ограничение употребления алкоголя;
- применение панкреатических ферментных добавок для пищеварения.
Другие причины боли в груди
При болях в груди, которые не связаны с сердцем или коронарными артериями, врач может назначить:
- препараты, подавляющие кислоту, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс;
- антидепрессанты или терапия, чтобы помочь контролировать приступы паники.