Познание мира

Кровь во рту часто является результатом травмы рта или горла, такой как жевание или глотание чего-то острого. Это также может быть вызвано язвами во рту, заболеваниями десен или даже зубной нитью и чисткой зубов.

Если вы кашляете кровью, может показаться, что у вас кровоточит горло. Тем не менее, гораздо более вероятно, что кровь происходит в других местах дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Причины крови в горле

Кровь в горле может быть вызвана инфекцией, антикоагулянтными препаратами, определенными заболеваниями или травмой рта, горла или груди. Возможные причины:

Травма (во рту, в горле или в груди)	Инфекции	Антикоагулянтные препараты	Состояние здоровья
заболевания десен	тонзиллит	Apixaban (Eliquis)	хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
язвы во рту	бронхоэктазия	эдоксабан (савайса)	кистозный фиброз
удар в грудь	бронхит	ривароксабан (Xarelto)	гранулематоз с полиангиитом
повреждение ткани рта / горла	сильный или продолжительный кашель	варфарин (кумадин)	рак легких
	туберкулез	дабигатран (прадакса)	стеноз митрального клапана
	пневмония		отек легких
			легочная эмболия

Травма рта, горла или груди

Травма рта, горла или груди может привести к появлению крови во рту или мокроте.

Травма рта или горла

Травма рта или горла может произойти, если вы укусите что-нибудь твердое, или если вы сильно ударите по рту или области горла (например, в спорте, автомобильной аварии, физическом нападении или падении).

Кровь во рту также может быть вызвана язвами рта, заболеваниями десен, кровоточащими деснами или агрессивной чисткой зубов зубной нитью.

Травма груди

Удар в грудь может вызвать ушиб легкого. Одним из симптомов сильного удара по области груди может быть кашель с кровью или окровавленная слизь.

Инфекции

Инфекции возникают, когда инородный организм — такой как бактерии или вирусы — проникает в ваш организм и причиняет вред. Некоторые инфекции могут вызвать у вас кашель с кровью и слизью.

1. Бронхоэктазия. Когда хроническая инфекция или воспаление вызывает утолщение стенок ваших бронхов (дыхательных путей) и накопление слизи, у вас возникает бронхоэктазия. Симптом бронхоэктаза включает кашель с кровью или слизью, смешанной с кровью.
2. Бронхит. Ваши бронхи переносят воздух в легкие. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки ваших бронхов. Если у вас хронический бронхит (постоянное воспаление или раздражение), у вас может развиться кашель с выделением мокроты с кровью.
3. Пневмония. Симптомы пневмонии, инфекции легких, включают кашель, который вызывает желтую, зеленую или кровянистую мокроту, учащенное и поверхностное дыхание, лихорадку, озноб , одышку, боль в груди, усталость и тошноту.
4. Сильный или длительный кашель. Когда кашель длится более 8 недель, он считается хроническим кашлем. Хронический кашель может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды, что приводит к кашлю кровью или кровянистой слизью. Хронический кашель может быть симптомом основного состояния, такого как астма, постназальная капля или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
5. Тонзиллит. Хотя тонзиллит, воспаление миндалин, может быть бактериальной инфекцией, вирусы являются наиболее распространенной причиной. В редких случаях тонзиллит может вызвать кровотечение. Если ваш врач рекомендует тонзиллэктомию (удаление миндалин), там может быть послеоперационное кровотечение.
6. Туберкулез. Вызванный бактериями туберкулез может вызывать такие симптомы, как сильный и постоянный кашель, кашель с кровью или кровянистой мокротой, слабость, боль в груди, потеря аппетита, озноб и лихорадка.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете кровью

Необъяснимый кашель крови не следует воспринимать легкомысленно. Записывайтесь на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Антикоагулянтные препараты

Отпускаемые по рецепту лекарства, которые предотвращают свертывание крови (так называемые антикоагулянты ), могут иметь побочные эффекты, такие как кашель с кровью.

Другими побочными эффектами антикоагулянтов могут быть кровь в моче, кровотечения из носа, которые не прекращаются быстро, и рвота кровью. Эти лекарства включают в себя:

• apixaban (eliquis);
• эдоксабан (савайса);
• дабигатран (прадакса);
• ривароксабан (xarelto);
• варфарин (кумадин).

Состояние здоровья

Некоторые состояния характеризуются кашлем и иногда кровью в горле или мокроте, в том числе:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ представляет собой группу заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Симптомы включают одышку, сдавливание в груди, частые респираторные инфекции, хрипы и постоянный кашель, который вызывает много желтоватой мокроты.
2. Муковисцидоз. Муковисцидоз является наследственным заболеванием, которое серьезно влияет на дыхательные пути. Симптомы включают затрудненное дыхание, одышку, частые простуды в груди, частые инфекции пазух и постоянный кашель с густой слизью.
3. Гранулематоз с полиангиитом. Это редкое заболевание, которое ранее называлось гранулематозом Вегенера, может привести к летальному исходу без лечения. Симптомы включают в себя кашель (иногда с кровавой мокротой), гнойоподобные выделения из носа, синусовые инфекции, носовые кровотечения, одышку, усталость, боль в суставах и лихорадку.
4. Рак легких. Общие симптомы рака легких включают постоянный кашель, боль в груди, кашель с кровью или кровянистую мокроту, одышку, усталость, хрипоту, потерю аппетита и постоянные инфекции.
5. Стеноз митрального клапана. Стеноз митрального клапана — это сужение митрального клапана сердца. Симптомы включают одышку, дискомфорт в груди, усталость, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель с кровью.
6. Отек легких. Вызванный избытком жидкости в легких, отек легких является неотложной медицинской помощью, обычно вызванной проблемами с сердцем. Симптомы включают пенистую мокроту с кровью, сильную одышку, учащенное сердцебиение и беспокойство.
7. Тромбоэмболия легочной артерии. Обычно вызванная тромбом, эмболия легочной артерии — это блокировка легочной артерии в легких. Симптомы включают боль в груди, одышку и кашель, который вызывает кровь или кровянистую слизь.

Определение источника крови

Если вы кашляете кровью, ваш врач должен быстро определить, откуда берется кровь и почему. Сначала он определят место кровотечения, а затем выяснят, почему вы кашляете кровью.

Если во время кашля в вашей слизи или мокроте есть кровь, то, скорее всего, кровь поступает из дыхательных путей. Медицинский термин для этого — кровохарканье. Если кровь поступает из желудочно-кишечного тракта, это называется гематемезисом.

Врачи часто могут определить место кровотечения по цвету и текстуре крови:

1. Кровохарканье. Кровь обычно ярко-красная и пенистая. Иногда смешивается со слизью.
2. Гематемезис. Кровь обычно темная. Иногда это смешано со следами еды.

Лечение от кашля

Если вы кашляете кровью, ваше лечение будет зависеть от основного состояния, вызывающего ее, например:

• средства от кашля при длительном кашле;
• операция по лечению сгустка крови или опухоли;
• антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония или туберкулез;
• стероиды для лечения воспалительных процессов за кровотечением;
• противовирусные препараты для снижения тяжести или продолжительности вирусной инфекции;
• химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака легких.

Если вы кашляете большим количеством крови, прежде чем устранить первопричину, лечение будет сосредоточено на том, чтобы остановить кровотечение и предотвратить попадание крови и других веществ в легкие (аспирация).

Как только эти симптомы стабилизируются, будет устранена основная причина кашляющей крови.

Когда обратиться к врачу?

Необъяснимый кашель крови не следует воспринимать легкомысленно. Записаться на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Особенно важно обратиться к врачу, если кровь в мокроте сопровождается:

• потеря аппетита;
• необъяснимая потеря веса;
• кровь в моче или стуле.

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• ваш кашель производит больше, чем чайная ложка крови;
• кровь темная и появляется с кусочками пищи;
• вы также испытываете боль в груди, одышку, головокружение.

Если вы кашляете кровью, ваша первая мысль может быть о том, что у вас кровоточит горло. Тем не менее, существует большая вероятность того, что кровь происходит в других местах вашего дыхательного или пищеварительного тракта.

Время от времени небольшое количество крови в слюне обычно не вызывает серьезного беспокойства. Если у вас есть история болезни дыхательных путей, если вы курите, или если частота или количество крови увеличивается, вам следует обратиться к врачу.