Познание мира

Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Это затруднение дыхания может привести к тому, что человек проснется, задыхаясь.

Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и улучшается, когда он сидит прямо.

Это может быть неприятным переживанием, и человек может чувствовать сильную тревогу после эпизода ПНД.

Симптомы

Симптомы ПНД включают:

• кашель после пробуждения;
• бессонница;
• беспокойство.

Человек также может испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНД.

Причины

Примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеваниями легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Медицинские работники связывают ПНД с ортопноэ как специфические симптомы сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь по телу.

Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, который вызывает задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не может справиться с лишней жидкостью. Затем он может накапливаться в легких, что вызывает одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНД, включают:

• острая декомпенсированная сердечная недостаточность, внезапное ухудшение симптомов сердечной недостаточности;
• ишемия миокарда, форма болезни сердца.

Состояние легких

Некоторые респираторные заболевания, вызывающие ПНД, включают:

• астма, хроническое заболевание, поражающее легкие человека;
• хроническая обструктивная болезнь легких, которая относится к различным заболеваниям легких, вызывающим затруднения дыхания;
• пневмония, воспаление легких.

Другие причины

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать ПНД, включают:

• психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как беспокойство;
• болезнь почек;
• кислотный рефлюкс.

Факторы риска

У человека может развиться ПНД, если он находится в группе риска развития заболеваний сердца или легких.

Факторы риска сердечной недостаточности включают:

• предыдущее состояние сердца;
• высокое кровяное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокий холестерин;
• диабет;
• ожирение;
• употребление табака и алкоголя;
• низкий уровень активности;
• нездоровая диета.

Факторы риска заболевания легких включают:

• табачный дым;
• загрязнители воздуха;
• аллергены.

Диагностика

Поскольку ПНД может возникать из-за респираторных и сердечных заболеваний, медицинский работник должен диагностировать основную причину.

Диагностические тесты могут включать комбинацию:

• медицинские осмотры, включая тесты артериального давления, измерения веса и прослушивание сердца и легких человека;
• анализы крови для анализа уровней натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови;
• рентген грудной клетки, чтобы увидеть увеличение сердца или застой в легких;
• электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца;
• эхокардиография для оценки структуры сердца и того, насколько хорошо оно работает;
• стресс-тесты с физической нагрузкой, которые измеряют, как сердце человека реагирует на давление во время упражнений;
• радионуклидная вентрикулография;
• катетеризация сердца;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение ПНД зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Люди могут лечить сердечную недостаточность, изменив образ жизни, например:

• бросить курить
• поддержание умеренного веса
• придерживаться здоровой диеты

Лекарства могут включать:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина;
• I_F блокаторы канала;
• бета-блокаторы.

Хирургия или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.

Состояние легких

Если ПНД возникает из-за заболевания легких, медицинский работник может назначить следующее:

• лекарства от астмы;
• использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях, чтобы облегчить дыхание во время сна.

Человек также может использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять грудь во время сна.

Когда обратиться к врачу?

ПНД — серьезное заболевание. Человек, подозревающий, что у него могут быть симптомы, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Если у человека наблюдаются признаки сердечной недостаточности, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. ПНД может указывать на то, что человек живет с сердечной недостаточностью на поздней стадии.

Если у человека наблюдается ПНД, и его дыхание не приходит в норму в течение длительного времени, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.