Пароксизмальная ночная одышка: причины симптомы и диагностика



Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Это затруднение дыхания может привести к тому, что человек проснется, задыхаясь.

Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и улучшается, когда он сидит прямо.

Это может быть неприятным переживанием, и человек может чувствовать сильную тревогу после эпизода ПНД.

Симптомы

Симптомы ПНД включают:

  • кашель после пробуждения;
  • бессонница;
  • беспокойство.

Человек также может испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНД.

Причины

Примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеваниями легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Медицинские работники связывают ПНД с ортопноэ как специфические симптомы сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь по телу.

Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, который вызывает задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не может справиться с лишней жидкостью. Затем он может накапливаться в легких, что вызывает одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНД, включают:

  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность, внезапное ухудшение симптомов сердечной недостаточности;
  • ишемия миокарда, форма болезни сердца.

Состояние легких

Некоторые респираторные заболевания, вызывающие ПНД, включают:

  • астма, хроническое заболевание, поражающее легкие человека;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, которая относится к различным заболеваниям легких, вызывающим затруднения дыхания;
  • пневмония, воспаление легких.

Другие причины

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать ПНД, включают:

  • психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как беспокойство;
  • болезнь почек;
  • кислотный рефлюкс.

Факторы риска

У человека может развиться ПНД, если он находится в группе риска развития заболеваний сердца или легких.

Факторы риска сердечной недостаточности включают:

  • предыдущее состояние сердца;
  • высокое кровяное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокий холестерин;
  • диабет;
  • ожирение;
  • употребление табака и алкоголя;
  • низкий уровень активности;
  • нездоровая диета.

Факторы риска заболевания легких включают:

  • табачный дым;
  • загрязнители воздуха;
  • аллергены.

Диагностика

Поскольку ПНД может возникать из-за респираторных и сердечных заболеваний, медицинский работник должен диагностировать основную причину.

Диагностические тесты могут включать комбинацию:

  • медицинские осмотры, включая тесты артериального давления, измерения веса и прослушивание сердца и легких человека;
  • анализы крови для анализа уровней натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови;
  • рентген грудной клетки, чтобы увидеть увеличение сердца или застой в легких;
  • электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца;
  • эхокардиография для оценки структуры сердца и того, насколько хорошо оно работает;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой, которые измеряют, как сердце человека реагирует на давление во время упражнений;
  • радионуклидная вентрикулография;
  • катетеризация сердца;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение ПНД зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Люди могут лечить сердечную недостаточность, изменив образ жизни, например:

  • бросить курить
  • поддержание умеренного веса
  • придерживаться здоровой диеты

Лекарства могут включать:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина;
  • IF блокаторы канала;
  • бета-блокаторы.

Хирургия или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.

Состояние легких

Если ПНД возникает из-за заболевания легких, медицинский работник может назначить следующее:

  • лекарства от астмы;
  • использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях, чтобы облегчить дыхание во время сна.

Человек также может использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять грудь во время сна.

Когда обратиться к врачу?

ПНД — серьезное заболевание. Человек, подозревающий, что у него могут быть симптомы, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Если у человека наблюдаются признаки сердечной недостаточности, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. ПНД может указывать на то, что человек живет с сердечной недостаточностью на поздней стадии.

Если у человека наблюдается ПНД, и его дыхание не приходит в норму в течение длительного времени, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Ответить

Почта не будет опубликована.