Познание мира

Боль в груди при дыхании может возникнуть во время сердечного приступа, что требует срочной медицинской помощи. Но есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в груди при дыхании.

Паническая атака

Панические атаки возникают с приступами сильного беспокойства.

Они вызывают внезапные и сильные симптомы, похожие на сердечный приступ.

Симптомы могут включать:

• чувство слабости;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• тошнота;
• тряска;
• озноб;
• онемение или мышечная слабость.

Панические атаки не вредны, но врач проверит симптомы, чтобы исключить сердечный приступ.

Люди, которые регулярно испытывают панические атаки, могут иметь тревожное или паническое расстройство.

Лечение

Лечение может включать сочетание лекарств и психотерапии.

Сердечные причины

Боль в груди также может указывать на сердечные заболевания, к которым относятся:

Стенокардия

Стенокардия — это форма боли в груди, которая возникает, когда кровоток в сердце ограничен.

У некоторых людей это также может вызвать одышку.

Боль может ощущаться как давление в груди, которое может распространяться по всему телу. Это может быть ощущение тупой боли или сильного сдавливания.

Врачи диагностируют стенокардию, оценивая симптомы и историю болезни. Могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение

Лечение стенокардии включает в себя лекарства, уменьшающие боль и дискомфорт.

Врач может порекомендовать изменение образа жизни, например регулярные физические упражнения и здоровую диету. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения стенокардии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это когда сердце не может нормально перемещать кровь по телу.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

• одышка;
• кашель или хрипы;
• отек ступней, ног или лодыжек;
• усталость;
• изменения аппетита;
• учащение пульса;
• спутанность сознания.

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, врач оценит симптомы и может назначить тесты, которые включают ЭКГ.

Лечение

Врачи могут использовать несколько лекарств для лечения симптомов сердечной недостаточности.

Лекарства могут включать:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы или ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина;
• бета-блокаторы;
• антагонисты альдостерона;
• гидралазин и динитрат изосорбида;
• мочегонные средства.

Иногда лечение включает хирургическое вмешательство и имплантацию грудной клетки.

Перикардит

Перикардит — это воспаление сердца.

Воспаление поражает ткани, окружающие сердце, известные как перикард.

Состояние вызывает боль в груди и другие симптомы, в том числе:

• учащенное сердцебиение;
• высокая температура;
• одышка;
• мышечная слабость;
• кашель;
• боль в плече.

Врач послушает грудную клетку, чтобы проверить наличие признаков перикардита. Может потребоваться дополнительные обследования, например рентген грудной клетки.

Лечение

Лечение перикардита может включать прием лекарств, таких как обезболивающие или кортикостероиды.

В некоторых случаях для лечения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Легкие причины

Боль в груди при дыхании может возникать из-за состояний, поражающих легкие.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это группа заболеваний, при которых становится все труднее дышать. Эти состояния вызывают другие симптомы, в том числе:

• постоянный кашель;
• кашель с чрезмерным выделением слизи;
• хрипы;
• сдавливание или боль в груди;
• затрудненное дыхание.

Врач оценит симптомы и историю болезни человека, чтобы диагностировать ХОБЛ. Врач будет задавать вопросы о курении, которое является серьезной причиной ХОБЛ. 

Лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение общего состояния здоровья человека.

Изменения в образе жизни включают отказ от курения и отказ от раздражителей легких.

Врач также может прописать лекарства, например, бронходилататоры.

Человеку также следует сделать прививку от гриппа и пневмококковую вакцину.

Астма

Астма — это хроническое заболевание, которое может вызывать воспаление и сужение дыхательных путей.

Это может вызвать затрудненное дыхание и симптомы, в том числе:

• боль в груди и сдавливание;
• кашель, особенно утром или вечером;
• одышка;
• хрипы.

Врач проверит симптомы и может назначить дополнительные тесты для диагностики астмы. 

Лечение

Лечение, как правило, включает комбинацию препаратов.

Некоторые лекарства от астмы помогают с краткосрочными симптомами, например, ингалятор, расслабляющий мышцы горла.

Инфекция грудной клетки

Есть несколько типов инфекций, поражающих грудную клетку, например:

• бронхит;
• пневмония;
• туберкулез.

Эти инфекции могут быть вызваны различными типами микробов, такими как бактерии или вирусы.

Лечение

Врачи, скорее всего, будут использовать антибиотики для лечения бактериальной инфекции грудной клетки. Они могут использовать противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, но иногда вирус уходит сам по себе.

В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. Например, некоторым людям может потребоваться дыхательная поддержка с помощью аппарата ИВЛ.

Коллапс легкого

Коллапс легкого — это место, где воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким, вызывая внезапную боль в груди.

Это может вызвать другие симптомы, в том числе:

• одышка;
• усталость;
• учащенное сердцебиение.

Состояние может быть результатом травмы грудной клетки или заболевания легких.

Врачи проверят основные причины, оценив симптомы, историю болезни и сделав дополнительные тесты.

Лечение

Лечение будет зависеть от тяжести повреждения.

Менее тяжелые случаи иногда излечиваются сами по себе. Но в других случаях врач может удалить лишний воздух с помощью иглы или дренажа из грудной клетки.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это когда сгусток крови ограничивает приток крови.

Это может вызвать боль в груди и другие симптомы, такие как:

• одышка;
• кашель, возможно, кашель с кровью;
• затрудненное дыхание.

Лечение

Тромбоэмболия легочной артерии требует лечения в стационаре.

Врачи могут использовать антикоагулянты для разрушения тромба.

Плеврит

Плеврит — это воспаление тканей между легкими и грудной клеткой.

Это может вызвать резкую внезапную боль в груди при дыхании.

Другие возможные симптомы включают:

• одышка;
• кашель;
• синюшная кожа или цианоз;
• высокая температура;
• беспокойство;
• учащенное сердцебиение.

Врач диагностирует плеврит, оценивая симптомы человека. Он также может использовать другие тесты, такие как анализы крови и рентген.

Лечение

Лечение может быть разным.

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды, чтобы облегчить симптомы.

Желудочно-кишечные причины

Боль в груди при дыхании также может возникать из-за желудочно-кишечных заболеваний.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Пищевод — это длинная полая трубка, идущая от рта к желудку.

ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Наряду с болью в груди и потенциальными респираторными проблемами, другие симптомы могут включать:

• неприятный запах изо рта;
• рвота;
• тошнота;
• трудности с глотанием.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа проблемы. Например, врач может назначить антацидные препараты для лечения ГЭРБ.

Врачи также могут порекомендовать изменение диеты и образа жизни.

Хиатальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это место, где часть желудка перемещается вверх в грудную клетку.

В большинстве случаев это не вызывает никаких симптомов. Но у некоторых людей грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать боль в груди, изжогу и вздутие диафрагмы.

Врачи могут диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью медицинских изображений, таких как рентген.

Лечение

Лечение может включать прием лекарств от симптомов, например антацидов.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению грыжи.

Костно-мышечные причины

Мышечно-скелетные причины также могут вызывать боль в груди при дыхании.

Травма груди

Травмы груди могут вызвать боль в груди и затруднение дыхания. Например, сломанное или ушибленное ребро может вызвать боль при дыхании, кашле или движении.

Симптомы перелома ребра обычно включают:

• синяк;
• боль;
• неспособность сделать полный вдох.

Лечение

Некоторые травмы со временем заживают сами по себе.

Врач может посоветовать отдых и прием обезболивающих в период восстановления.

В более серьезных случаях врач может предложить дальнейшее лечение или операцию.

Костохондрит

Костохондрит — это когда воспаляются реберные хрящи в месте соединения ребер с грудиной.

Боль может быть острой или тупой. Также может ухудшиться в определенных положениях или когда человек делает глубокий вдох.

Врач может назначить различные диагностические тесты, чтобы исключить другие причины боли в груди.

Лечение

Чтобы уменьшить боль, можно принимать НПВП.

Когда звонить в скорую помощь?

Боль в груди может указывать на сердечный приступ.

Сердечные приступы требуют неотложной медицинской помощи и требуют немедленного вызова службы скорой помощи.

Признаки сердечного приступа включают:

• боль в груди или сдавливание;
• головокружение и дурноту;
• потливость;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• крайняя тревога;
• кашель или хрипы;
• холодный пот;
• боль во всем теле, например, в желудке.

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

Когда обратиться к врачу?

При любой стойкой боли в груди, особенно когда она влияет на дыхание, стоит обратиться к врачу.

В некоторых случаях боль проходит сама по себе. Но врач сможет исключить основное заболевание.