Коронавирус (COVID-19) и тромбы: причины, лечение и факторы риска



COVID-19 — это болезнь, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2. Многие симптомы COVID-19, такие как кашель и одышка, влияют на дыхательную систему.

Однако вирус может иметь и другие эффекты на тело. Например, в некоторых случаях это может вызвать желудочно-кишечные симптомы, потерю запаха или вкуса или даже сыпь на пальцах ног.

Еще один возможный побочный эффект COVID-19 заключается в том, что у некоторых людей он может привести к образованию тромбов.

Что известно о COVID-19 и развитии тромбов?

Обычно сгустки крови помогают остановить кровотечение при травме.

Когда кровеносный сосуд поврежден, он производит белки, которые притягивают тромбоциты и другие факторы свертывания крови. Они слипаются, образуя сгусток, который закрывает рану и позволяет ей зажить.

Однако иногда тромбы образуются и при отсутствии травмы. Это потенциально опасно, поскольку сгусток может ограничить кровоток в кровеносных сосудах, что приведет к таким осложнениям, как инсульт или сердечный приступ.

Сгустки крови с COVID-19 чаще всего наблюдаются у людей, госпитализированных с этим заболеванием.

До сих пор неизвестно, насколько часто встречаются тромбы у людей с легкой формой заболевания COVID-19.

Осложнения COVID-19 из-за тромбов могут возникать в любом возрасте. В небольшом исследовании приняли участие 14 человек с COVID-19, перенесших инсульт из-за тромба.

Исследование показало, что 42 процента участников были моложе 55 лет и не имели факторов риска инсульта.

Почему COVID-19 может вызывать образование тромбов?

До сих пор неясно, почему у людей с COVID-19 образуются тромбы. 

В исследовании приняли участие 68 человек, госпитализированных с COVID-19. 48 человек находились в отделении интенсивной терапии, а 20 — нет. Их кровь была проанализирована на различные маркеры, связанные со свертыванием.

Точная причина увеличения маркеров свертывания неясна, но это может быть связано с одним (или комбинацией) из следующих механизмов:

  1. Эндотелиальные клетки экспрессируют белок ACE2, который новый коронавирус использует для проникновения в клетки. Из-за этого вирус может напрямую проникнуть в эндотелиальные клетки и повредить их, запуская механизм свертывания крови в вашем организме.
  2. Если эндотелиальные клетки не инфицированы напрямую, повреждение тканей вокруг них из-за вирусной инфекции или иммунного ответа может вызвать повышенное свертывание крови.
  3. Увеличение количества воспалительных молекул, которые ваша иммунная система производит в ответ на вирусную инфекцию, может активировать свертывание крови.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск образования тромбов?

У человека может быть повышенный риск образования тромбов от COVID-19, если:

  1. Госпитализация. Большинство случаев образования тромбов у людей с COVID-19 зарегистрировано у госпитализированных лиц.
  2. Имеют высокий уровень определенных маркеров.
  3. Есть другие условия, при которых возникает риск свертывания крови. Некоторые примеры включают болезни сердца, диабет и ожирение.

Какие осложнения могут вызвать тромбы?

Наличие сгустка крови может привести к некоторым потенциально серьезным осложнениям, таким как:

  1. Инсульт. Сгусток крови может блокировать кровеносные сосуды в мозгу, нарушая кровоток и приводя к инсульту. Если сгусток временно снижает кровоток, у вас может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) или миниинсульт.
  2. Легочная эмболия. Тромбоэмболия легочной артерии — это когда сгусток крови попадает в легкие и блокирует кровоток. Это может снизить уровень кислорода и повредить ткань легких.
  3. Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной ткани отсекается. Сгустки крови — потенциальная причина сердечных приступов.

Также возможно, что сгусток крови может ограничить кровоток в других частях тела, что может привести к серьезным повреждениям. Некоторые примеры других областей, на которые может повлиять тромб, включают:

  • конечности;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • почки.

COVID-19 и капилляры

Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды в теле. Они могут быть настолько узкими, что красные кровяные тельца должны проходить через них одной линией.

Сгустки, вызванные COVID-19, также могут поражать капилляры.

Эти крошечные сгустки могут быть опасны для людей с пневмонией COVID-19, где воспаление и скопление жидкости уже затрудняют дыхание.

Сгусток в капиллярах внутри крошечных воздушных мешочков ваших легких может ограничивать поток воздуха, что еще больше снижает уровень кислорода.

Варианты лечения

Людей, у которых есть сгустки крови, часто лечат лекарством, называемым разжижителем крови, которое уменьшает свертываемость в организме. Разжижители крови могут помочь предотвратить увеличение размеров существующих сгустков и предотвратить образование новых.

Что можно сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

Вы можете снизить риск образования тромбов в целом, выполнив следующие действия:

  1. Оставаться активным. Сидячий образ жизни может увеличить риск образования тромбов, поэтому регулярно выполняйте физические упражнения. Если вам нужно долго сидеть — например, на работе или в путешествии — старайтесь делать регулярные перерывы, чтобы вы могли встать и подвигаться.
  2. Похудейте, если у вас избыточный вес. Избавление от лишнего веса может снизить риск образования тромбов.
  3. Не курите. Курение может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов и вызвать образование сгустков.
  4. Знайте побочные эффекты лекарств. Некоторые виды лекарств, включая противозачаточные таблетки, заместительную гормональную терапию и некоторые лекарства от рака, могут повысить риск образования тромбов. 

Лучший способ предотвратить образование тромбов, связанных с COVID-19 — это принять меры, чтобы избежать заражения новым коронавирусом. Самый эффективный способ избежать этого очень заразного вируса — это:

  1. Соблюдайте дистанцирование.
  2. Избегайте больных.
  3. Часто мойте руки.
  4. Не прикасайтесь к носу, рту и глазам немытыми руками.
  5. Носите маску для лица, если вам нужно находиться рядом с людьми, которых нет в вашей семье.

Если вы заболели COVID-19 и беспокоитесь о риске образования тромба, не стесняйтесь поговорить со своим врачом.

Если у вас повышенный риск образования тромбов, возможно, ваш врач может прописать пероральный препарат, разжижающий кровь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ответить

Почта не будет опубликована.