Содержание
Черепные пары, также называемые черепными нервами, представляют собой серию нервов, которые возникают непосредственно из мозга, которые распределяются через отверстия у основания черепа через голову, шею, грудь и живот.
Эти очень важные нервные компоненты имеют различные функции: от зрения, запаха, слуха и вкуса до движения шеи и жевания, как двигательные, так и чувствительные нервы необходимы для восприятия трехмерного пространства, в котором мы находимся, и для функций, которые развиваются от шеи вверх.
К сожалению, когда у любой из этих 12 черепных возникает нервный дисбаланс в организме человека в других областях, может произойти очень болезненный и раздражающий симптом, называемый невралгией. Самый известный тип — тройничной невралгии, но их еще несколько.
Невралгия: острая и пугающая боль в лице
Невралгия определяется как острая и пугающая боль, которая следует по пути нерва и вызвана его повреждением или раздражением. Если мы рассмотрим сам термин, мы обнаружим, что «алгия» — это боли черепа и лица. Эти алгии (среди которых есть термин, который касается нас сегодня) можно классифицировать по разным параметрам:
- Место: если боль возникает широко, это будет мигрень.
- Интенсивность: необходимо количественно определить, в какой степени это бросает вызов правильному развитию и рутине пациента.
- Тип: боль электрическая и острая при невралгиях, в то время как мигрени и сосудистые алгии происходят пульсацией.
- Триггеры: к сожалению, во многих случаях это идиопатическое, то есть неизвестное.
- Продолжительность боли: невралгии короткие, в то время как головные боли возникают постоянно.
Как мы видим, важно отличать алгию типа мигрени или головной боли от невралгии, но, к счастью, это легко. Головные боли возникают дольше, боли пульсируют, появляются другие симптомы, такие как кишечные симптомы, и дискомфорт более распространен, как правило, в одном из полушарий лица.
5 типов невралгии
Как только мы научились отличать невралгию от других типов боли в лице, пришло время описать существующие типы.
- Невралгия тройничного нерва.
- Постгерпетическая невралгия.
- Невралгия Арнольда.
- Межреберная невралгия.
- Пудендальная невралгия.
Поскольку тройничные и постгерпетические невралгии на сегодняшний день являются наиболее распространенными, давайте сосредоточимся на их причинах, симптомах и лечении. Следует отметить, что, хотя термин «алгия» относится к лицу, не вся невралгия реагирует на боли в лице.
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва является наиболее распространенным типом боли в лице в обществе и поражает до 13 пациентов на 100 000 жителей. Согласно исследованиям, невралгия тройничного нерва появляется в основном у людей старше 50 лет, особенно у женщин. К сожалению, это относительно распространенный симптом у пациентов с рассеянным склерозом, так как у 1-2% из них он есть.
Следовательно, одной из наиболее распространенных причин невралгии тройничного нерва является склероз, так как эта патология повреждает миелиновое защитное покрытие нервов, подвергая их механическим повреждениям. Другими основными причинами могут быть опухоли или кровеносные сосуды, которые сжимают нерв или поражения шеи и лица, которые могли поставить под угрозу некоторую нервную структуру. Тем не менее, многие случаи носят идиопатический характер, то есть причины неизвестны.
Симптомы
Симптомы тройничной невралгии характерны. Самый ясный из них — появление внезапной боли в лице примерно 5–20 секунд, односторонней и пережитой в некоторых ветвях тройничного нерва (отсюда и название, по одной из нервных черепных пар).
Лечение
В целом, требуется, чтобы пациент мог облегчить боль с помощью противосудорожных препаратов, безрецептурных анальгетиков или антидепрессантов. В случае, если боль интенсивная и непрерывная, можно сделать операцию, которая попытается отделить структуру, которая сжимает нерв. К сожалению, это лечение не является абсолютным и окончательным, так как невралгия тройничного нерва относительно повторяется даже после прохождения через операционную.
Постгерпетическая невралгия
С другой стороны, у нас есть постгерпетическая невралгия (ПГН), осложнение, которое возникает после заражения вирусом черепицы. Это самая распространенная клиническая картина, которая следует за черепицей, так как этот вирус может влиять на нервные волокна кожи, что вызывает боль, которая может сохраняться, даже если типичная сыпь герпеса уже утихла. Она поражает 10% инфицированных в подострой фазе заболевания, а шансы развития ВПЧ выше с 60 лет.
Симптомы
Признаки и симптомы обычно возникают в области кожи, где произошла вспышка черепицы, то есть в области, где пациент испытывал сыпь в виде красноватых волдырей, обычно расположенных с одной стороны туловища.
Чтобы клиническая картина считалась постгерпетической невралгией, она должна продержаться три месяца и более после заживления сыпи, иметь легкую чувствительность к прикосновению и вызывать зуд или онемение в пораженной области. Эта боль жгучая, постоянная и может значительно помешать пациенту засыпать и выполнять нормальные задания.
Лечение
К сожалению, нет единого лечения, которое полностью устраняет постгерпетическую невралгию. Использование лидокаиновых или капсаициновых пластырей, свойства которых уменьшают боль пораженной области. Пациенту также могут назначаться противосудорожные препараты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики или инъекции кортикостероидов. Лечение основано на снятии боли и ощущениях, которое есть у пациента, а не на восстановлении пораженной области, потому что сегодня это невозможно.
Невралгия Арнольда
Она является частым заболеванием из-за участия основного затылочного нерва в любой области его расширения. Обычно имеет затылочную боль, скованность шеи и ощущение повышенной чувствительности в коже головы.
Межреберная невралгия
Вызывает механическую боль, которая возникает в пространстве между ребрами. Наиболее распространенной причиной этого типа невралгии является травма позвоночника или некоторое растяжение.
Пудендальная невралгия
Пудендальная невралгия – симптом, который характеризуется хронической невропатической болью, которая усугубляется при сидении и по которой органическую причину невозможно выявить с помощью исследований визуализации, то есть имеет идиопатическое происхождение. Это часто связано с пороком развития или корректировкой на уровне таза или травмами.
Как мы видели, мир невралгии обширен и выходит далеко за рамки тройничной невралгии, наиболее распространенного варианта из всех перечисленных. К сожалению, большинство этих симптомов не имеют конкретной причины, поэтому пациент должен так или иначе научиться жить с болью.