Содержание
Сегодня аллергия считается достаточно частым явлением. Частота этих аутоиммунных явлений растет, поскольку, сегодня около 20 миллионов человек страдают аллергией, из которых не менее 10 миллионов имеют симптомы, которые повторяются ежегодно. Перспективы не очень обнадеживающие, поскольку Всемирная организация здравоохранения считает, что к 2050 году 50% населения будут страдать от аллергии.
Какова роль гистамина в аллергических реакциях?
Прежде чем разбирать, что такое антигистаминный препарат, необходимо изучить роль гистамина в аллергических реакциях. Как только произошло связывание IgE-антитела (аллергена), он высвобождает этот имидазоламин, необходимый для проявления иммунных реакций в области аллергии.
Основная задача этого медиатора воспаления — вызвать расширение артериол (гипотензию), что, в свою очередь, значительно увеличивает проницаемость сосудов. Он также стимулирует секрецию желудочного сока, играет важную роль в воспалительных процессах, модулирует сокращения кишечника на мышечном уровне и влияет на частоту сердечных сокращений. Другими словами, это аутоиммунное соединение, но оно также влияет на перистальтику кишечника и является нейромедиатором центральной нервной системы (ЦНС).
Благодаря этому лейкоциты, участвующие в аллергическом иммунном ответе, могут раньше достичь зоны конфликта и вызвать местную или системную реакцию. Благодаря своей активности гистамин является одним из основных медиаторов аллергической реакции, поэтому антигистаминные препараты возникают с целью предотвращения их прилипания к ключевым структурам.
Что такое антигистаминные препараты и какие бывают типы?
Антигистаминное средство — это любое вещество, которое борется с действием гистамина в организме, блокируя его ключевые рецепторы. Антигистаминные препараты широко потребляются во всем мире, поскольку они очень дешевые. Во многих случаях они дешевы, не требуют рецепта и эффективны для облегчения заложенности носа, чихания и кожного зуда, которые являются симптомами, связанными с аллергическими и аутоиммунными процессами.
Эти препараты действуют против гистамина по двум очень ярко выраженным направлениям: избегая местного воспаления (ответная реакция на волдыри) и расширение сосудов (реакция обострения), блокируя рецепторы гистамина или снижая активность его рецепторов на нервном, сосудистом, мышечном и эндотелиальном уровнях.
Антигистаминные препараты H1
Это препараты, которые подавляют действие рецептора H1, который выражается в гладких мышцах, эндотелиальных клетках сосудов, сердце и центральной нервной системе (ЦНС). Следует отметить, что в рамках этого лекарственного блока существует два поколения.
Антигистаминные препараты H1 первого поколения являются липофильными и могут легко преодолевать гематоэнцефалический барьер (между кровью и мозгом). По этой причине считается, что они обладают седативным действием, а некоторые варианты лекарств даже используются для лечения бессонницы. С другой стороны, антигистаминные препараты H1 второго поколения более специфичны и не преодолевают этот барьер, поэтому их побочные эффекты не проходят через седативный эффект и другие холинолитические процессы.
Антигистаминные препараты H2
Н2-антигистаминные препараты — это препараты, которые блокируют действие гистамина на уровне Н2-рецепторов, на этот раз в париетальных клетках желудка, что снижает кислотность желудочного сока. Мы помним, что гистамин необходим для иммунного ответа на аллерген, но сам по себе он также модулирует основные функции желудка (среди многих других биологических элементов).
Н2-антигистаминные препараты, используются для лечения пептических язв, диспепсии, стрессовых язв, гастроэзофагеального рефлюкса и других состояний. Однако сегодня более широко рассматривается использование препаратов ингибиторов протонной помпы, особенно омепразола, для лечения этих состояний.
Антигистаминные препараты H3
Антигистаминные препараты H3 блокируют рецептор H3 гистамина, который экспрессируется в основном в центральной нервной системе и в некоторой степени в периферической. Хотя они кажутся похожими на группы H1 и H2, ничто не может быть дальше от истины: первые действуют на уровне периферии организма (хотя они вызывают седативный эффект, если достигают окружающей среды мозга), в то время как группы H3 работают напрямую, в нейрональной и энцефальной среде.
Таким образом, помимо аллергии, антигистаминные препараты группы 3 начинают использоваться при неврологических проблемах, таких как нарколепсия, болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и шизофрения. Однако на данный момент медицина продолжает исследовать свойства этих препаратов на уровне мозга.
Антигистаминные препараты H4
Антигистаминные препараты H4 подавляют активность рецептора H4, который опосредует отток нейтрофилов из костного мозга и является частью эпителия полости рта. \
Побочные эффекты и противопоказания
Антигистаминные препараты H1 первого поколения обладают явным седативным эффектом, поскольку они преодолевают гематоэнцефалический барьер и взаимодействуют с нейронами в головном мозге. По этой причине совершенно не рекомендуется употреблять алкоголь, если вы проходите медикаментозное лечение: угнетающее действие обоих соединений вместе может быть очень опасным.
Точно так же, столкнувшись с антигистаминным препаратом H1 первого поколения, рекомендуется не садиться в машину и не работать с тяжелой техникой, то есть не выполнять никаких действий, связанных с опасностями или требующих особого внимания. Если пациент находится в любой из этих ситуаций, гораздо лучше обратиться к антигистаминным препаратам H1 второго поколения. Мы помним, что они не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не вызывают таких выраженных симптомов в центральной нервной системе (ЦНС).
В любом случае, у второго поколения тоже есть определенные недостатки: среди их побочных эффектов отмечаются головные боли, кашель, утомляемость, першение в горле и боли в животе.
С другой стороны, следует отметить, что Н2-антигистаминные препараты обычно хорошо переносятся населением в целом, но мы помним, что их использование связано с уменьшением закисления желудочной среды. На сегодняшний день было показано, что такие препараты, как омепразол, более эффективны (и имеют меньше побочных эффектов), чем эти препараты.
Мир антигистаминных препаратов выходит далеко за рамки предотвращения аллергии. Гистамин — это соединение, которое играет важную роль в иммунной реакции на появление аллергена, но оно также модулирует перистальтику кишечника, секрецию желудочного сока и даже определенные цепи на уровне мозга (поскольку он является нейротрансмиттером).
По всем этим причинам у антигистаминных препаратов многообещающее будущее, особенно если вы посмотрите на семейство H3. Если они будут даны с правильными рекомендациями и модификациями, они могут стать ответом на лечение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, или таких расстройств, как СДВГ.