Содержание
Пищеварительная система необходима для жизни позвоночных (и любого минимально сложного живого существа на физиологическом уровне). Мы — гетеротрофные живые существа, и поэтому нам нужно есть пищу, чтобы получать энергию, необходимую для поддержания клеточного гомеостаза.
Кроме того, многие из необходимых нам для жизни соединений (макро- и микроэлементы) не синтезируются в процессе метаболизма, поэтому мы должны получать их исключительно из того, что мы едим.
Пищеварение начинается, как только пища попадает в наш рот, поскольку сама слюна и бактериальная микробиота полости рта выделяют соединения, которые позволяют начать процесс распада. После того, как пища была измельчена и смешана с жидкостями полости рта, полученный продукт (пищевой комок) проходит через пищевод, совершая серию перистальтических движений и некоторых произвольных действий.
После первого контакта с телом пища попадает в желудок, где производится большая часть пищеварительной «магии». Ферменты, такие как липазы, пептидазы и карбогидразы, несут ответственность за расщепление макроэлементов на усвояемые метаболиты, которые проникают через желудочный барьер.
Какие самые распространенные заболевания желудка?
Желудок — важный орган пищеварения, расположенный между пищеводом и тонкой кишкой. В нем начинается переваривание белков, основные единицы которых (аминокислоты) являются строительным материалом всех живых тканей. Этот орган выполняет три основные функции: хранить пищу, смешивать ее с желудочными кислотами и ферментами и доставлять смесь в тонкий кишечник.
Расстройство желудка и изжога — одни из самых распространенных желудочных проблем в обществе, но обычно они не приводят к серьезным клиническим проявлениям. В любом случае, наличие крови в стуле, сильная боль в животе, кислотность, которая не улучшается с помощью лекарств, непреднамеренная потеря веса или стойкая диарея всегда являются причинами посещения отделения неотложной помощи.
Большинство заболеваний желудка проявляются схожими симптомами и клиническими признаками, но каждое из них имеет свои особенности и отличия.
Гастрит
Гастрит — это общий термин, который включает в себя различные заболевания, и все они имеют одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Некоторые из симптомов — расстройство желудка (жжение и изжога, расположенные в верхней части живота), тошнота, рвота и чувство распирания в верхней части живота после еды. Все эти признаки связаны с действием желудочного сока, который влияет на пищеварительную ткань, когда слизистые барьеры находятся не в лучшем состоянии.
Согласно эпидемиологическим исследованиям, гастрит поражает 25% населения мира, что делает его одним из самых распространенных заболеваний желудка. Вот некоторые из обычных причин гастрита:
- Инфекция Helicobacter pylori: эта бактерия обнаруживается в желудке у большинства населения мира, но более 70% инфекций протекают бессимптомно. В любом случае было показано, что эта бактерия повреждает слизистые оболочки и способствует появлению язв.
- Аутоиммунные заболевания: хронический гастрит, приводящий к необратимой атрофии. В крови пациента циркулируют антитела, которые атакуют клетки желудка.
- Другие микроорганизмы, такие как Mycobacterium avium intracellulare, Herpes simplex и Cytomegalovirus, среди прочих.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) и другие состояния, которые способствуют дисбалансу показателей изжоги.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь определяется как открытая рана или воспаленная область, которая возникает на слизистой оболочке желудка или кишечника. Чрезмерное употребление алкоголя, постоянное употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина), курение, лучевая терапия или стресс могут способствовать развитию язвенной болезни.
Шансы развития этого поражения у людей, инфицированных H. pylori, увеличиваются до 20% из-за повреждения, которое эти бактерии наносят клеткам кишечного эпителия. Об язвах свидетельствуют такие симптомы, как боль в животе (более очевидная ночью), тошнота, рвота, черный стул (из-за частично переваренной крови), боль в груди, усталость и потеря веса, а также другие признаки.
Функциональная диспепсия (неязвенная)
Диспепсия — это термин, обозначающий дискомфорт или боль, возникающую в верхней части живота (эпигастрии).
Наиболее частые симптомы диспепсии включают боль, жжение, раннее наполнение, чувство полноты, вздутие живота, диарею и тошноту. В любом случае, признак не имеет видимой медицинской причины.
Диспепсией страдает каждый пятый человек в мире (20%). Из всех пациентов только 40% обращаются за помощью в первичную медико-санитарную помощь. Даже в этом случае до 70% людей, обращающихся к врачу с диспепсией, покидают центр без постановки диагноза.
Рак желудка
К сожалению, рак желудка обычно не диагностируется на ранних стадиях, так как не вызывает специфических симптомов. Кроме того, когда он возникает, он обычно носит общий, неоднозначный характер и легко спутывается с другими менее серьезными заболеваниями.
Пациент с раком желудка будет испытывать расстройство желудка, изжогу, чувство сытости, потерю аппетита, диарею или запор.
Как видите, почти все эти признаки и симптомы похожи на симптомы гастрита или функциональной диспепсии. В любом случае, наиболее частым признаком является кровотечение, которое проявляется черноватым цветом в стуле. Это самый яркий симптом в 50% случаев рака желудка.
Здесь следует отметить, что рак желудка имеет множество контролируемых триггеров. Например, было показано, что ожирение и курение резко увеличивают шансы развития этого злокачественного новообразования с течением времени. Во многих случаях рак можно предотвратить (или минимизировать риск его развития), ведя здоровый образ жизни.
Гастропарез
Гастропарез — это клиническое заболевание, которое влияет на моторику желудка (вызывается естественными непроизвольными сокращениями). В нормальной ситуации сокращения мышц заставляют переваренный болюс перемещаться в следующие части пищеварительной системы. С другой стороны, при гастропарезе желудок не опорожняется должным образом из-за отсутствия желудочных сокращений.
В любом случае следует отметить, что гастропарез является исключительной клинической картиной, поскольку менее чем на каждые 100 000 человек приходится 14 случаев. Причины этого заболевания до конца не известны, но во многих случаях подозревается повреждение нерва, контролирующего мышцы живота (блуждающего нерва).