Познание мира

Это захватывающее время включает в себя множество изменений для вас, а также планирование рождения ребенка и его будущего. Это также может означать сильное беспокойство и попытки составить правильный план родов.

По многим причинам план родов может измениться — иногда в отношении более мелких деталей, а иногда в отношении более крупных, включая то, как вы хотите рожать.

Независимо от того, планируете ли вы роды через естественные родовые пути или запланированное кесарево сечение, оба этих варианта будут исключены, если вам понадобится экстренное кесарево сечение.

Не волнуйтесь. Вы и ваш ребенок в надежных руках. Вам с меньшей вероятностью понадобится экстренное кесарево сечение, которое происходит только тогда, когда это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Что такое экстренное кесарево сечение? 

Неотложное кесарево сечение — это операция, которая происходит очень быстро из-за непосредственной обеспокоенности за здоровье матери и / или ребенка. 

Любой вид кесарева сечения — это серьезная операция, для которой требуется кабинет, полный профессионалов, и большая организация. Это означает, что когда пациенту требуется экстренное кесарево сечение, многим врачам и медсестрам приходится готовиться быстрее, чем обычно.

Вы можете получить экстренное кесарево сечение, даже если у вас уже было запланированное или даже незапланированное кесарево сечение. Все это иногда называют медицинским кесаревым сечением, поскольку они происходят по состоянию здоровья. 

В чем разница между видами кесарева сечения?

1. Плановое кесарево сечение. Это когда вы и ваш врач решаете, что для вас и вашего ребенка безопаснее всего рожать через кесарево сечение, возможно, потому, что у вас раньше было кесарево сечение. Врач назначит дату кесарева сечения около предполагаемой даты родов, возможно, за несколько месяцев.
2. Незапланированное кесарево сечение. Это когда вы планировали роды через естественные родовые пути, но незадолго до родов ваш врач решает, что кесарево сечение лучше всего подходит вам и вашему ребенку. Это решение можно принять за несколько недель, дней или даже часов до того, как вы собираетесь родить. При незапланированном кесаревом сечении нет экстренной ситуации, но изменения в планах сделаны, чтобы вы выбрали самый безопасный пусть для родов.
3. Экстренное кесарево сечение. Это происходит, когда роды должны произойти срочно, чтобы убедиться, что вы и ребенок в безопасности. Это может произойти независимо от того, планируете ли вы роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.

Они могут показаться одинаковыми, но не все кесарево сечение одинаково. Ваш опыт, а также фактическая процедура экстренного кесарева сечения будет отличаться от опыта запланированного или незапланированного кесарева сечения.

Что произойдет во время экстренного кесарева сечения?

Одно из основных различий заключается в том, как вы можете к этому подготовиться. Все должно происходить быстро, включая введение обезболивающих и роды.

Большинство плановых кесарева сечения выполняется с местной анестезией. Это означает, что вы все равно будете бодрствовать, но не почувствуете боли во время процедуры. Местная анестезия обычно вводится с помощью спинномозговой инъекции, и это может занять время.

При экстренном кесаревом сечении время и детали вашей ситуации, а также правила больницы могут повлиять на ваши варианты анестезии.

Врач и анестезиолог могут решить, что пора сделать спинномозговую инъекцию. Или, возможно, у вас уже есть эпидуральная анестезия, которая помогает при подготовке к операции. Однако в зависимости от множества факторов некоторые из этих вариантов могут быть недоступны.

В качестве альтернативы вам может быть проведена общая анестезия с использованием как инъекционных, так и ингаляционных препаратов, чтобы убедиться, что вы не испытываете боли во время операции. Это позволит сделать кесарево сечение быстрее, но эта комбинация означает, что вы не сможете бодрствовать во время процедуры.

Еще одним отличием может быть разрез, используемый во время операции. В неэкстренном кесаревом сечении обычно выполняется горизонтальный разрез. Если вы родили в срок, у вас, скорее всего, будет такой разрез, даже в экстренных случаях.

Однако во время экстренной операции, когда здоровье вашего ребенка требует немедленного вмешательства, хирург может сделать вертикальный разрез на вашей матке, чтобы быстрее добраться до ребенка. Этот тип разреза может потребоваться в случае преждевременных родов, а также из-за спаек после предыдущих операций или миомы, которые могут мешать матке.

Опять же, это зависит от обстоятельств вашего рождения. Во внимание принимается подготовка хирурга, а также ваше здоровье и потребности вашего ребенка.

Зачем может понадобиться экстренное кесарево сечение?

Причины, по которым вам может потребоваться экстренное кесарево сечение, также отличаются от причин, по которым у вас может быть запланированное кесарево сечение.

По сути, экстренное кесарево сечение означает, что ваш ребенок не выполняет запланированного выхода. Это также может означать, что ваше здоровье вызывает беспокойство, и ждать прогресса — неправильный выбор.

В большинстве случаев вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы изменить необходимость экстренного кесарева сечения.

Это может произойти по нескольким причинам:

Длительные роды

Затяжные или отсроченные роды — это когда роды продолжаются намного дольше, чем обычно. Иногда это может вызвать проблемы со здоровьем как у ребенка, так и у мамы. Продолжительные роды — наиболее частая причина экстренного кесарева сечения. Около 8 процентов беременных, которые собираются родить, имеют затяжные роды.

Когда это произойдет, ваш врач может решить, что для вас и вашего ребенка гораздо полезнее сделать экстренное кесарево сечение, чем пытаться родить естественным путем. У вас могут быть затяжные роды, потому что:

1. Роды не начались. Иногда схватки случаются целую вечность, но, кажется, они ничего не делают. К тому же, возможно, вы расширяетесь не так, как следовало бы.
2. Ваш труд останавливается. Все может быть в порядке, когда у вас начинаются схватки и даже начинается расширение, но затем все останавливается. Иногда это происходит из-за того, что голова ребенка не проходит через ваш таз.

Положение ребенка

Положение вашего ребенка могло уже вызывать беспокойство, когда у вас начались роды. Какими бы ни были обстоятельства, роды могут не продвинуться так, как ожидалось.

Если ваш ребенок расположен так, что его задняя часть впереди (тазовая часть), ноги впереди, или вытянута вбок прямо через живот (поперек), вагинальные роды могут быть невозможны. 

Истощение

Иногда всех усилий и попыток в мире кажется недостаточно. Возможно, ваш врач сделал все возможное, даже попробовав роды с помощью вакуума, но безрезультатно.

На этом этапе вы, вероятно, толкаете целую вечность и слишком устали, чтобы продолжать толкать. Ваше здоровье может начать проявлять признаки недомогания, что говорит о том, что продолжать рожать нельзя.

В то же время фетальный монитор может показать, что сердце вашего ребенка бьется слишком быстро или слишком медленно. Ваш врач может решить, что продолжать это делать небезопасно для вас и вашего ребенка.

Состояние здоровья

Если у мамы есть заболевание или инфекция, которая возникла во время родов, может быть рекомендовано экстренное кесарево сечение. Например, герпетическая инфекция или другая инфекция в области влагалища может внезапно активизироваться и нанести вред ребенку.

В качестве альтернативы, если ваше кровяное давление или частота сердечных сокращений становятся слишком высокими, возможно, не стоит продолжать рожать. Кроме того, если у вас возникли какие-либо внезапные проблемы со здоровьем сердца или мозга, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Запутанная пуповина

Если пуповина сдавливается, запутывается или пытается выйти раньше вашего ребенка, вам, вероятно, потребуется экстренное кесарево сечение.

Выпадение пуповины — очень редкое осложнение. Когда это происходит, есть риск того, что ребенок будет слишком сильно сдавлен, пока ваш ребенок пытается выйти на первый план. Это может нарушить кровоснабжение ребенка.

Точно так же ваш ребенок может не получать достаточно кислорода, если пуповина перекручивается или запутывается, как садовый шланг.

Плацентарные проблемы

Как и пуповина, плацента также может затруднить роды.

Часть или вся плацента может выйти из слизистой оболочки матки. Это называется отслойкой плаценты. Когда это происходит, ваш ребенок не может получать необходимые питательные вещества и кислород внутри матки, и вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Факторы риска

Большинство рисков экстренного кесарева сечения аналогичны рискам любого типа кесарева сечения.

Риски для вашего здоровья включают:

• инфекция внутри матки или в месте вскрытия;
• открытие или разделение стежков;
• повреждение органов, нервов или кровеносных сосудов возле матки;
• кровопотеря во время операции;
• сильное кровотечение после;
• сгустки крови;
• реакция на анестезию;
• невозможность естественных родов в будущем.

Риски для здоровья вашего ребенка включают:

• случайная травма во время кесарева сечения;
• временные проблемы с дыханием в течение нескольких дней после рождения.

Есть также некоторые риски, которые следует учитывать после завершения.

Если вы спите во время экстренного кесарева сечения, вы, скорее всего, не сможете контактировать с ребенком сразу после рождения. Кроме того, действие принимаемых вами лекарств может на некоторое время затруднить кормление грудью.

Это не означает, что кормление грудью или связь невозможны. Вы можете начать крепкие и удовлетворительные отношения грудного вскармливания после срочных родов. 

Вы также можете подвергаться более высокому риску посттравматического стресса и связанных с ним последствий. Важно уделять время заботе о себе и своем психическом здоровье. Обсудите любые проблемы или опасения, которые у вас есть, со своим врачом или психиатром.

Как проходит восстановление после экстренного кесарева сечения?

Как и при других серьезных операциях, вам нужно время, чтобы отдохнуть и восстановиться после любого кесарева сечения. Это может означать постельный режим и невозможность подниматься по лестнице или поднимать что-либо тяжелое в течение некоторого времени.

Важно не надавливать на место разреза, чтобы он хорошо зажил. Возможно, вы не сможете брать или держать ребенка слишком долго, если у вас боль. Вам нужно будет сменить повязки и обратиться к врачу для повторных посещений, чтобы убедиться, что эта область не инфицирована.

Вам также, вероятно, понадобится доза антибиотиков для предотвращения инфекции. И если вам нужны обезболивающие, чтобы чувствовать себя комфортно, вы не сможете кормить грудью своего малыша, пока не перестанете их принимать. Спросите своего врача, когда можно кормить грудью.

Опять же, экстренное кесарево сечение может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Поговорите со своим врачом, если вам сложно пережить роды или вы чувствуете, что у вас послеродовая депрессия.