Содержание
Прежде всего, эти два заболевания составляют две причины деменции. В случае болезни Альцгеймера, деменция, вызванная этим заболеванием, составляет 60-70% всех случаев деменции.
Однако это два очень разных заболевания. Кроме того, должно быть ясно, что наличие любого из состояний не всегда приводит к развитию деменции (хотя, скорее всего, так и будет). У 20-60% людей с болезнью Паркинсона разовьется деменция.
Но что такое деменция? Под этим понятием мы подразумеваем набор симптомов, возникших в результате неврологического повреждения или заболевания. Эти симптомы включают потерю или ослабление умственных способностей и в основном влияют на когнитивные области (например, потеря памяти или изменения в рассуждениях), поведенческие (изменения поведения) и личность (изменения в личность, раздражительность, эмоциональная лабильность).
Мы собираемся сгруппировать различия между болезнями Альцгеймера и Паркинсона в разные блоки и объяснить, из чего состоит каждый из них.
Первый блок различий между болезнями Альцгеймера и Паркинсона относится к их типу симптомов, а именно:
Когнитивные симптомы
Первое различие между болезнями Альцгеймера и Паркинсона заключается в их когнитивных симптомах, в случае болезни Паркинсона память показывает сбои при извлечении данных, тогда как при болезни Альцгеймера сбои происходят в более раннем процессе в процессе памяти: кодировании данных. Кроме того, при болезни Альцгеймера память и внимание страдают в большей степени, чем при болезни Паркинсона.
Двигательные симптомы
В случае болезни Паркинсона возникает так называемый паркинсонизм, клинический синдром, характеризующийся следующими симптомами: ригидность, тремор, брадикинезия (замедление движений) и постуральная нестабильность. С другой стороны, при болезни Альцгеймера паркинсонизм проявляется очень редко.
С другой стороны, ригидность и брадикинезия очень часто возникают при болезни Паркинсона, тогда как при болезни Альцгеймера эти симптомы появляются лишь изредка. Наконец, тремор — типичный симптом болезни Паркинсона, но редко — при болезни Альцгеймера.
Психотические и другие симптомы
Помимо вышеупомянутых симптомов, как болезнь Паркинсона, так и болезнь Альцгеймера могут проявляться другими, например, при болезни Альцгеймера делирий появляется изредка, а при болезни Паркинсона практически не проявляется. Напомним, что делирий — это заболевание органического происхождения, поражающее в основном сознание и внимание.
Что касается психотических симптомов, зрительные галлюцинации могут появляться при двух заболеваниях (более или менее в одинаковой пропорции). Также могут появиться заблуждения, при болезни Альцгеймера — типично, а при болезни Паркинсона — иногда.
Патологические симптомы
Еще одно различие между болезнью Альцгеймера и Паркинсона связано с мозгом (веществами, нейротрансмиттерами, атипичными структурами). Таким образом, в то время как сенильные бляшки обычно появляются при болезни Альцгеймера (внеклеточные отложения молекул в сером веществе мозга), при болезни Паркинсона они появляются редко.
То же самое происходит с другими структурами, нейрофибриллярными клубками, которые часто появляются при болезни Альцгеймера, но очень редко при болезни Паркинсона.
С другой стороны, тельца Леви чаще встречаются при болезни Паркинсона, чем при болезни Альцгеймера. Что касается нейротрансмиттеров, мы знаем, что дефицит ацетилхолина часто возникает в мозгу людей с болезнью Альцгеймера, но у людей с болезнью Паркинсона это происходит лишь изредка.
Наконец, при болезни Паркинсона наблюдается дефицит дофамина, чего нет при болезни Альцгеймера.
Возраст появления
Возраст начала — еще одно различие между болезнью Альцгеймера и Паркинсона. В этом смысле болезнь Паркинсона обычно появляется раньше, чем болезнь Альцгеймера (то есть в возрасте 50-60 лет, по сравнению с 65 годами и более при болезни Альцгеймера).
Распространенность
Распространенность деменции Альцгеймера выше, чем деменции Паркинсона.
Тип деменции
Наконец, мы знаем, что в случае болезни Альцгеймера деменция появляется раньше, чем в случае болезни Паркинсона.
Что касается типа деменции, то при болезни Альцгеймера она кортикальная (что подразумевает поражение коры головного мозга), тогда как деменция Паркинсона является подкорковой (которая включает поражение подкорковых областей мозга).
В этом смысле мы знаем, что корковые деменции обычно несут когнитивные симптомы, а подкорковые деменции — моторные (хотя оба типа симптомов могут сочетаться в большей или меньшей степени).
Напомним, что корковые деменции включают: болезнь Альцгеймера, лобно-височную деменцию, деменцию Крейцфельдта-Якоба и деменцию с тельцами Леви, а подкорковые деменции включают в основном деменцию Паркинсона, Хантингтона и ВИЧ.