Гипотиреоз – это заболевание, характеризующееся снижением функциональной активности щитовидной железы. Щитовидная железа, имеющая форму бабочки и расположенная в центральной части шеи, секретирует и высвобождает гормоны Т4 и Т3, которые участвуют в поддержании большинства функций организма и регуляции обмена веществ.
Из-за множественных процессов организма, в которых участвуют гормоны щитовидной железы, гипотиреоз может вызывать проблемы разного рода: снижение частоты сердечных сокращений, кишечные расстройства, увеличение веса, депрессию и т. д.
Причины гипотиреоза
Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая представляет собой воспаление щитовидной железы, вызванная реакцией иммунной системы на щитовидную железу. Это воспаление повреждает клетки железы, что вызывает нарушение выработки гормонов.
Факторы риска гипотиреоза:
- Семейная история эндокринных проблем.
- Возраст больше 50 лет.
- Наличие аутоиммунного заболевания, которое поражает клетки щитовидной железы и их ферменты.
- После облучения шеи или головы.
- Диета с низким содержанием йода.
- Синдром Шихана, поражающий гипофиз и возникающий после сильного кровотечения во время родов.
Симптомы
- Депрессия.
- Замедление сердечного ритма. Такое состояние может привести к брадикардии, которая в крайних случаях может привести к остановке сердца.
- Низкое кровяное давление.
- Снижение уровня ферментов печени.
- Усталость и сонливость.
- Апатия.
- Мышечные и суставные боли.
- Прибавка в весе из-за задержки жидкости.
- Запор.
- Изменение менструального цикла.
- Опухшее лицо, руки и ноги.
- Снижение либидо.
Профилактика гипотиреоза
Единственная профилактика, которую можно проводить — это контролировать уровень йода в рационе.
Хороший способ увеличить потребление этого минерала — употреблять йодированную соль.
Типы
Первичный гипотиреоз
Щитовидная железа не работает должным образом, и может развиться зоб, который представляет собой сильное увеличение щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз
Щитовидная железа не вызывает проблем, но гипофиз не вырабатывает тиреотропный гормон, что приводит к недостаточной секреции тиреоидных гормонов.
Третичный гипотиреоз
Влияет на гипоталамус, область мозга, отвечающую за секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), который стимулирует гипофиз к высвобождению тиротропина, который отвечает за стимуляцию щитовидной железы.
Диагностика
При подозрении на гипотиреоз наиболее эффективным способом подтверждения диагноза является проведение анализа крови для измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина. Аналогичным образом анализируются уровни холестерина, печеночных ферментов, пролактина и натрия, а также данные общего анализа крови (который измеряет состав каждого из клеточных элементов крови — лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).
При наличии зоба (увеличении щитовидной железы) необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.
Лечение
Лечение зависит от тяжести гипотиреоза, а также от возраста и наличия других заболеваний. Лечение основано на приеме препарата левотироксин перорально. Левотироксин восполняет уровень гормонов щитовидной железы, а дозировка будет варьироваться в зависимости от потребностей каждого человека.
После этого нужно будет проходить осмотр каждые два-три месяца в начале лечения, чтобы контролировать уровень гормонов. Гипотиреоз является хроническим заболеванием, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить на протяжении всей жизни.