Содержание
Только в 19 веке французские и немецкие ученые начали изучать поведение человека в адаптивных терминах. Появилась новая парадигма, обозначившая проблемы как «расстройства». Это было началом попытки контролировать симптомы с помощью психофармакологии.
Это изменение принесло облегчение многим психиатрам, которые были счастливы быть «настоящими учеными». Они отбросили Юнгианскую и Фрейдовскую теорию в пользу химии. Благодаря таким людям, как Бессель ван дер Колк, мы знаем больше об истинной истории психофармакологии. Эти свидетельства также помогают нам лучше понять сильное влияние, которое психофармацевтические препараты оказывают сегодня.
Начало психофармакологии
В начале 50-х годов группа французских ученых открыла хлорпромазин (торазин). Этот препарат помог успокоить пациентов и уменьшить возбуждение и бред. До этого открытия основным лечением психических заболеваний в Массачусетском психиатрическом центре была разговорная терапия. Специалисты получили этот вид лечения от Фрейда.
Важно! В конце 60-х Бессель ван дер Колк стал свидетелем начала психофармакологии. Он видел переход к психическим заболеваниям. Бессель работал научным сотрудником в MMHC. Его целью было выяснить, как лучше всего лечить молодых людей, которые перенесли свой первый психоз.
Бессел посвятил себя тому, чтобы его пациенты были заняты деятельностью, соответствующей возрасту, и проводил с ними много времени. Он видел вещи, которые врачи никогда не замечали во время их визитов. Ночью, когда у многих людей была бессонница, они рассказывали ему свои жизненные истории. Многие из них пережили насилие, сексуальное насилие, жестокое обращение и т. д.
Сила активного слушания против лечения фармацевтическими препаратами
Во время утренних туров помощники MMHC показывали свои дела начальству. Однако они редко упоминали истории, которыми их пациенты делились с ними. Тем не менее, многие более поздние исследования подтвердили актуальность этих признаний.
Было удивительно, как холодно они говорили о симптомах и сколько времени они тратили, пытаясь управлять своими суицидальными мыслями и своим саморазрушительным поведением вместо понимания возможных причин их отчаяния и беспомощности.
Бессель ван дер Колк
Бессель обращался к истории болезни и расспрашивал людей об их жизни. Многие пациенты были настолько благодарны и раскрепощены, что сомневались в необходимости дальнейшего лечения.
Правда страннее, чем вымысел
Галлюцинации были распространены у пациентов с шизофренией. Одним из примеров могут быть сексуальные галлюцинации, которые обычно соответствуют реальным ощущениям. Таким образом, Бессель спросил себя, правдивы ли истории, которые он слышал в первые утренние часы.
Есть ли четкая грань между памятью и воображением? Что, если галлюцинации на самом деле являются фрагментированными воспоминаниями о реальном опыте? К счастью, исследования показывают, что многие виды жестокого, странного или саморазрушительного поведения являются результатом прошлой травмы.
Бессель был удивлен и встревожен выражением удовлетворения, которое испытывали некоторые работники здравоохранения, удерживая пациента для инъекции. Он осознал, что важной задачей медицинского сообщества было убедиться, что профессионалы контролируют ситуацию.
Фармацевтическая революция
Администрация антипсихотических препаратов сократила число жителей психиатрических учреждений в Соединенных Штатах с 500 000 в 1955 году до менее 100 000 в 1996 году. Один за другим пациенты покидали больницы, и многие больницы закрылись.
В 1968 году Американский журнал психиатрии опубликовал результаты исследования, в котором участвовал Бессель. Они рассмотрели влияние различных методов лечения пациентов с шизофренией. Они обнаружили, что лечение было более эффективным, чем три сеанса терапии в неделю. В 70-х годах ученые начали находить доказательства того, что уровни определенных химических веществ в мозге связаны с различными расстройствами, такими как депрессия или шизофрения.
Чтобы исследователи могли точно и систематически сообщать свои результаты, им требовались «диагностические критерии для исследования». Это дало начало первой системе диагностики психиатрических проблем, получившей название «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам». Американская психиатрическая ассоциация опубликовала это руководство. В 1980 году эксперты признали, что эта диагностическая система была неточной. Тем не менее, психологи все еще используют его в качестве основного клинического инструмента, поскольку лучшей альтернативы нет.
Триумф психофармакологии
Наркотики помогли врачам лучше выполнять свою работу. Они повысили положительные результаты для своих пациентов. Более того, финансирование позволило больше лабораторий, студентов-исследователей и сложных инструментов.
Все эти факторы объединены, чтобы узаконить психиатрию в мире. Психиатрические отделения приобрели престиж. В 90-х годах Бессель увидел последствия этого перехода. MMHC имел тренажерный зал и бассейн для пациентов с психическим здоровьем. В результате этой «революции» эта область стала лабораторией для «исправления» пациентов.
С другой стороны, ведущие медицинские журналы редко публикуют или финансируют исследования по лечению проблем психического здоровья без наркотиков. Использование этих препаратов требует стандартного протокола, который не адаптируется к индивидуальным потребностям пациентов. Тем временем мы наблюдаем увеличение числа пациентов, передозировавших комбинацию психофармацевтических препаратов и обезболивающих.
Фармакологическая революция, безусловно, имеет свои преимущества. Это, например, объясняет химический дисбаланс в мозге. Тем не менее, психофармацевтические препараты также негативно влияют на то, как мы относимся к пациентам и к планам вмешательства. Это потому, что психофармакология заменяет терапию во многих местах. Терапия отодвигается на второй план, что делает невозможным устранение основных причин.