Лимфома: диагностика и лечение


Лимфатическая система является важной частью иммунной системы организма. Она включает в себя лимфатические узлы, костный мозг, селезенку и тимус.

Лимфома возникает, если рак формируется в лимфатической системе. Два основных типа включают в себя:

  1. Лимфома Ходжкина. У людей с лимфомой Ходжкина есть большие раковые клетки, называемые клетками Рида Штернберга.
  2. Неходжкинская лимфома. В неходжкинской лимфоме Рида Штернберга клетки отсутствуют. Этот тип чаще встречается.

Между этими двумя категориями существует более 70 подтипов. Они варьируются от медленно растущих видов рака до агрессивных, быстрорастущих форм.

Важно! Большинство случаев лимфомы обычно считаются излечимыми. Но это все еще серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи.

Кроме того, общий прогноз зависит от ранней диагностики. Чем раньше вас проверят, тем лучше будет исход.

Важно! Если у вас есть симптомы лимфомы, немедленно обратитесь к врачу. Он может поставить диагноз, используя такие анализы, как анализ крови, биопсия и многое другое.

Диагностика

Врач будет использовать несколько процедур для диагностики лимфомы. Точная комбинация тестов будет зависеть от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Это может включать в себя:

Физический осмотр

Осмотри позволяет анализировать симптомы, что обеспечивает основу для постановки диагноза.

Во время медицинского осмотра врач:

  • будет искать опухшие лимфатические узлы в области шеи, паха и подмышек;
  • проверит на отек селезенку и печень;
  • изучит историю болезни;
  • спросит о любых других симптомах.

Анализ крови

После осмотра, врач назначит анализ крови. Этот анализ показывает специфические маркеры в крови, которые могут указывать на лимфому. Это также поможет врачу исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Анализ крови включает в себя:

Общий анализ крови

Измеряет определенные части крови, в том числе:

  1. Красные кровяные клетки, которые транспортируют кислород по всему организму. Если лимфома нарушает выработку эритроцитов в костном мозге, у человека может быть низкий уровень эритроцитов или анемия.
  2. Белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией. Низкий уровень лейкоцитов может возникнуть из-за лимфомы или других состояний, таких как аутоиммунное заболевание.
  3. Тромбоциты, которые являются клетками, которые свертывают кровь. Лимфома в костном мозге может привести к низкому количеству тромбоцитов.

Функция печени и почек

Врач также может проверить, насколько хорошо работают печень и почки.

Тест функции печени для альбумина может помочь диагностировать лимфому. Заболевание может снизить уровень альбумина, белка, вырабатываемого печенью.

ЛДГ

Фермент, который находится в большинстве тканей. Некоторые формы лимфомы увеличивают выработку ЛДГ.

Тем не менее, поскольку высокий уровень может возникнуть из-за других заболеваний, вам все равно понадобятся другие тесты, чтобы установить диагноз.

С-реактивный белок

Во время воспалительного процесса организм вырабатывает С-реактивный белок. Высокий уровень в крови может быть признаком рака, в том числе лимфомы, но также могут быть связаны с другими источниками воспаления.

Биопсия лимфатического узла

Биопсии лимфатических узлов является золотым стандартом для диагностики лимфомы. Часто это единственный тест, который может поставить официальный диагноз.

Важно! Во время процедуры специалист берет образец лимфатического узла. Образец исследуется под микроскопом на наличие признаков лимфомы.

Образец также может помочь врачу определить тип лимфомы и скорость ее роста.

Типы биопсии лимфатических узлов включают в себя:

  • эксцизионная биопсия, при которой удаляется весь один лимфатический узел;
  • послеоперационная биопсия, которая удаляет часть лимфатического узла;
  • биопсия иглой, которая удаляет только небольшой образец лимфатического узла;
  • лапароскопическая биопсия, которая использует маленькие инструменты, чтобы удалить образец глубоко в теле.

Важно! Лучший вариант зависит от общего состояния здоровья и места расположения пораженных лимфатических узлов.

Визуальная диагностика

Диагноз лимфомы часто включает визуальные методы. Эти методы позволяют врачу:

  • найти увеличенные лимфатические узлы;
  • проверить, поражены ли другие органы;
  • искать опухоли.

Врач может использовать следующие методы:

  1. Ультразвук. Во время ультразвука звуковые волны отражаются от тканей и органов, создавая картинку. Ультразвук используется, чтобы исследовать опухшие области или найти лучшее место для биопсии.
  2. Рентген. Использует излучение чтобы увидеть детальное изображение внутри тела.
  3. Компьютерная томография (КТ). В компьютерной томографии рентгеновские снимки используются для получения детальных трехмерных изображений. По сравнению с рентгеновским снимком компьютерная томография позволяет получить более четкие изображения лимфатических узлов.
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перед сканированием ПЭТ человеку вводят фтордезоксиглюкозу, которая поглощается раковыми клетками. Эти клетки четко появляются на скане.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если врач считает, что у вас лимфома центральной нервной системы, вам сделают МРТ.

Биопсия костного мозга

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутренней полости кости. Он делает кровяные клетки, в том числе эритроциты и тромбоциты.

Если врач считает, что лимфома началась в костном мозге, вам может потребоваться биопсия костного мозга. В этом тесте берется небольшой образец костного мозга и проверяется на наличие лимфомных клеток.

Иммунофенотипирование

Иммунофенотипирование — это лабораторный тест, который проверяет пораженные клетки на наличие специфических маркеров.

Методы иммунофенотипирования включают в себя:

Иммуногистохимия

В этом тесте антитела используются для проверки образца ткани на специфические белки. Антитела прилипают к белкам, которые активируют фермент или флуоресцентный краситель. Он обнаруживается под микроскопом, который позволяет специалисту определить тип клеток лимфомы.

Проточной цитометрии

Проточная цитометрия использует флуоресцентные антитела для окрашивания клеток крови. Кровь помещается в проточный цитометр, который оценивает:

  • количество и процент клеток;
  • размер и форма;
  • специфические маркеры на клеточной поверхности.

Врач может использовать результаты для диагностики лимфомы.

Хромосомная диагностика

Хромосомы состоят из нитей ДНК. В некоторых случаях лимфома может изменить эти хромосомы.

Чтобы обнаружить эти отклонения, врач может запросить хромосомные анализы, в том числе:

  • цитогенетический анализ, который ищет хромосомные аномалии с помощью микроскопа;
  • флуоресцентная гибридизация, в которой используются флуоресцентные красители для выявления хромосомных изменений, не видимых под микроскопом;
  • полимеразная цепная реакция, которая определяет специфические изменения ДНК.

Отличается ли диагноз от типа лимфомы?

Процесс диагностики лимфомы, как правило, отличается для каждого человека. Точная диагностика, которая вам нужна, зависят от типа лимфомы. В целом, основной способ диагностики неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина включает биопсию лимфатического узла.

Некоторые подтипы лимфомы требуют специализированной диагностики:

  1. Лимфома центральной нервной системы. Диагноз обычно включает в себя люмбальную пункцию. Этот тест проверяет наличие лимфомы в спинномозговой жидкости.
  2. Первичная желудочная лимфома. Для диагностики используется верхняя эндоскопия для сбора образцов биопсии из верхнего пищеварительного тракта. Он часто сочетается с эндоскопическим ультразвуком, который снимает органы и лимфатические узлы глубоко внутри тела.
  3. Фолликулярная лимфома. Как правило, является наиболее точным тестом для диагностики фолликулярной лимфомы.
  4. Лимфома кожи. Также называемая кожной лимфомой, диагностика кожной лимфомы требует биопсии кожи.
  5. Лимфома костного мозга. Если лимфома начинается или распространяется в костном мозге, вам потребуется биопсия костного мозга.

Важно! Вам также могут потребоваться дополнительные тесты для определения стадии лимфомы.

Лечение лимфомы

После постановки диагноза врач может составить соответствующий план лечения. Это зависит от многих факторов, в том числе:

  • тип и стадия лимфомы;
  • симптомы;
  • общее состояние здоровья;
  • предпочтения человека.

Варианты включают в себя:

  1. Активный мониторинг. Этот подход, также известный как «наблюдай и жди», включает в себя регулярные проверки без медицинской помощи. Он используется для медленно растущих форм лимфомы.
  2. Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки. Их можно принимать внутрь или вводить в вену.
  3. Лучевая терапия. В лучевой терапии мощные лучи энергии используются для борьбы с раковыми клетками.
  4. Биологическая лекарственная терапия. Это лечение помогает вашей иммунной системе уничтожать раковые клетки.
  5. Пересадка костного мозга. Если поражен костный мозг, может потребоваться пересадка костного мозга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Ответить

Почта не будет опубликована.